第一百五十四章 多做些力所能及的事兒(第1/2頁)

江楓一連好幾個問題直接是讓杜馨恍惚住了，夢迴好幾年前，剛上臨床的時候，天天被主任支配的時候。

天啦嚕！

一個問題、一個問題的問不好嗎？

非要一起問？

考慮考慮我這個小主治的感受啊！

杜馨小聲的在內心進行著吐槽，但還是對江楓的疑問進行了解答 。

“……江醫生，現在直接用某信掃一掃這影像報告單上的二維碼就能進入到系統裡面，看到影像圖了。”

隨著杜馨的指導操作，江楓也是看到了患者的胸片。

“胸片上看，確實沒有什麼異常，那繼續做CT了嗎？”

雖然是三個月前的影像片，但是患者的病情基本毫無變化，可以見得，病情是一脈相承的。

所以，這影像影象上若是能看出問題來，那就確實是有問題了。

“做了，影象在這兒。”

杜馨繼續說道。

江楓雖然沒有或許相應的胸部CT閱片技能，但是一些常見的感染還是可以分辨出來的，但這位患者的胸部影像上連個小結節都找不到。

“江醫生，你看了片子，是不是也沒有找到什麼問題？”

杜馨再次問道。

“確實沒有找到。”

江楓點頭道。

“患者肺部啥情況都沒有，就是發熱，還感覺整個人很累，嗓子輕微疼痛、容易出汗。”杜馨繼續重複著患者的表現出來的症狀，道：“然後PPD試驗又是陽性，最後就判定為結核了。”

一個發熱的患者出汗是很常見的。

但是，幾乎所有的醫生對一個發熱患者出汗都會表示警惕，因為這往往讓醫生想到一個特殊的疾病，結核。

而像這個PPD試驗就是對診斷結核有一定意義的。

所謂的PDD試驗，又叫結核菌素試驗，廣泛應用於檢出結核分枝桿菌的感染。

護士會在患者手臂上注射一點結核菌素，然後觀察72小時後的區域性反應。

如果到時候區域性有明顯的結節或者或者水泡等，那就是陽性，意味著患者患有結核病。

當然，這不一定準確，還需要聯絡其他的痰培養、CT檢查、血液檢查等綜合考慮。

一般來說，這個PPD試驗其實沒什麼意義的，尤其對於對成年人來說，陽性不代表是，陰性不代表不是。

因為成年人基本都接種過卡介苗，接種後就可能陽性的啊！

並且，還有很多人是反應不起來的，那就是陰性啊！

所以這個檢查對成年人來說沒有實質意義。

“我看到了這份報告了，PPD試驗陽性！”江楓抿著嘴，搖了搖頭，給出了自己的判斷，道：“但是，這CT上看不出有肺結核，血液檢查上也沒有陽性，並且痰培養上也沒有陽性症狀，不應該判斷為結核啊！”

“說的在理！”杜馨十分認同江楓的話：“可是，這不是患者表現出來的症狀像是肺結核麼，估計他們就這樣診斷了。”

“結核這病診斷的金標準是培養到結核分支桿菌，患者可是陰性。”江楓開口回答道：“現在為了減少漏診，又把病理陽性、抗酸染色陽性、分子生物學陽性也當成為金標準，可這些患者都沒有做。”