第518章 由點到片(第1/2頁)
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陸逸塵沒回應包福明,而是道:“胃管誰下的?”
周圍的人都是滿臉懵圈之色,現在不是該考慮患者到底是因為什麼原因導致的咳血嗎?問胃管誰下的幹嘛?
一個護士怯生生的舉起手道:“陸院長我下的。”
陸逸塵點下頭道:“跟我說下當時你給患者下胃管的情況。”
護士仔細想了下道:“下胃管時……很費力。”
陸逸塵道:“行了,請耳鼻喉科的人來會診,應該是後鼻道出血,下胃管的時造成的損傷。”
包福明立刻驚呼道:“後鼻道出血,這不大可能吧?胃管下了這都有兩天了,真要是下胃管的時候損傷了後鼻道,當時就應該出血啊。”
陸逸塵看看包福明道:“胃管也是可以起到壓迫止血的效果的,當時損傷了後鼻道,之所以沒見到新鮮血液流出,十有八九就是當時胃管壓住了損傷處。”
包福明皺著眉頭道;“可為什麼兩天後又出血了那?”
陸逸塵啞然失笑道:“包主任這道理其實很簡單,胃管在患者體內的位置不是一成不變的,患者體位的轉變,或者你們在查房時檢查胃管的時候都可能導致胃管的移動。
雖然移動距離不大,但會讓胃管離開後鼻道的損傷處,沒了胃管的壓迫,出血也就出現了,好了,讓耳鼻喉科的人趕緊來,他們到了就知道到底是不是我說的情況了。”
包福明被陸逸塵說得一愣一愣的,仔細想想這情況還真可能,他也沒耽擱,立刻讓人去請耳鼻喉科的人。
不多時包福明就鬧了個大紅臉,因為耳鼻喉科會診的意見跟陸逸塵一樣,就是後鼻道損傷導致的咯血,填充止血後,患者便不在咯血了。
可這情況堂堂的腫瘤科主任包福明卻沒弄明白,還一門心思的想著是不是吻合口沒吻合好導致的咯血,這確實有點丟人,尤其是對於一名有著二十多年臨床經驗的老醫生。
腫瘤科其他人則是滿臉佩服之色,陸逸塵確實年輕,但臨床經驗豐富得都特麼的有點嚇人,包福明這種在臨川一線幹了二十多年的老醫生看不出來的原因,陸逸塵來了後一眼就看出來了。
大家都十分納悶陸逸塵這豐富的臨床經驗到底是那來的,臨床經驗不應該是常年在臨床一線工作日積月累得來的嗎?
可陸逸塵也就二十多歲,就算是他從剛出生就在臨床一線工作,這時間也沒包福明的長啊?
陸逸塵笑道:“包主任考慮問題還是要更全面一些,醫生這個職業更需要發散思維,固有思維對於醫生來說不是什麼好事,由點到片,懂了嗎?”
包福明一張老臉脹得通紅,但還是點點頭道:“懂了。”
其他人則是聽得一頭霧水,立刻有人抓著頭道;“陸院長什麼叫以點到片啊 ?”
陸逸塵笑道:“很簡單,就拿這名患者來說,突發嘔血,這就是點,根據這個點,你們會想到是因為幾種原因導致的嘔血那?這些原因就是片。