30.不是咱們院的?(第1/3頁)
章節報錯
“趁機器來之前,我們做一個臨時術前研討。”
“建立ECMO通路,有三種方式,一是靜脈(屁股)——股動脈插管,二是頸內靜脈(脖子)——頸總動脈插管,三是中心插管(右心房)——升主動脈插管。”
尚易開口就是一套完整方案:“從股靜脈開刀,插管從股靜脈置入,插管向上延伸至右房,從這引出的靜脈血在ecmo氧合器中氧合,經泵驅動,在從股動脈注入體內。”
“這個做法,可以將80%迴心血引流至氧合器,降低肺動脈壓和心臟前負荷。”
思路好清晰!
老醫生聽著,不禁發出感嘆,自己還打算研討呢,人家就拿出具體方案了。
“你做過ECMO?”
尚易點頭,他還真做過一臺。
ECMO屬於3級手術,不過是因為動用的人多,儀器高尖端,等級才上來了,論及臨床難度,還不如一些2級手術。
主要講究一個穩準狠,正是尚易擅長的。
“方案是你提的,你來主刀。”
誰提方案誰手術,這也是醫院裡的潛規則了,不過尚易不懂就是。
老醫生當機立斷,找小女孩的媽媽簽了手術確認書。
其他手續來不及了,時間緊迫。
一個醫生覺得有些不對勁,他一開始覺得尚易有些面熟,沒多想,但現在越想越覺得,不是同事的那種面熟,而且4院的ECMO,已經小半年沒開過機了,他從哪兒做的ECMO手術?
可惜他沒有深入思考的時間,病人危在旦夕,ECMO也來了。
主刀,助手,麻醉,加上護士,手術室裡竟然顯得有些擁擠。
ECMO就是這樣,特別費人力,一個病人上機,按規定需要一個老護士帶個小護士兩人上特護,但正常來講,兩個人遠遠不夠,起碼需要騰出8個護士專門護理…
手術開始。
消毒。
開刀。
找到股靜脈。
找到跟股靜脈合適大小插管。
插管。
重複以上動作,找到另外動脈,插管。
最後,接通ECMO,監控、控制各種資料……
總時間....
“9分83秒!”