第一百五十九章 巨大腫物切除術（三）(第1/2頁)

林陽一愣，沒想到被謝主任強行喊出來解答。

本來只想安安靜靜做手術，不曾想又被拿來當千度搜尋。

沒辦法了，那就回答吧。

“那我簡單說一說，錯了還麻煩兩位主任指正？”

林陽試探問了句，見兩個主任沒做聲，於是他繼續說道：“下頜緣支逆行法也有好多種，我挑其中一種說。”

“簡單而言，找到下頜緣支是關鍵，所以需要充分暴露腮腺前沿。面神經下頜緣支位於咬肌表面，與下頜骨下緣恆定平行走向，以下頜角為標誌，在腮腺前下緣與咬肌表面相交處仔細分離和尋找下頜緣支。”

“找到下頜緣支以後，循此向上分離並橫切腮腺淺葉部分，暴露面神經頸面幹，沿面神經頸面幹尋找面神經總幹，再由主幹用順行法找顳面幹及分支。”

朱德文忍不住抬頭瞄了一眼這個一開始他沒什麼在意的年輕人，這叫簡單說一說？就差手把手教人怎麼做了。

原本他以為謝宏對這個年輕醫生青眼相待是有什麼特別的花邊原因，沒想到還真有幾分材料。

不過答上也不算什麼，一個頜面外科的研究生隨隨便便都能答上來。

於是他加大了難度，問道：“除了下頜緣支逆行法，你還知道什麼方法嗎？”

林陽一邊繼續拉扯皮瓣和吸引，一邊沉吟道：“主流的方法還有總幹順行法。”

“主要也是看解剖標誌來認。面神經主幹位於上為外耳道軟骨及骨部、下為二腹肌後腹、前為莖突、後為乳突前緣的間隙內，所以這些部位均可為顯露面神經幹的標誌，國外也有報道說鼓乳裂標誌比較容易找到的，都可行。”

難不住林陽，畢竟是理論和技巧已經達到“完美級結業課”的水平，欠缺的經驗也有“主治醫師經驗包”稍加補充。

他現在就缺一個機會，其實這種手術他完全已經可以做主刀拿下了。

“還有嗎？”朱德文不甘心，繼續問道。

林陽也沒多想，繼續答道：“其實只要對解剖熟悉，怎麼樣做都能剝離開。”

這說的是大實話，但朱德文聽見這句話卻眉間一凝。

他忍不住嗤笑一聲道：“呵，年輕人還是好啊，盛氣凌人。”

這語氣和語境一出來，還差了那句經典臺詞“不知天高地厚”來點題。

林陽也意識到自己說出的話確實不符合自己現在的身份，但他也不大在意，因為對他來說確實如此。

倒是謝宏，停下了手裡的電極，饒有興趣地看了林陽一眼道：“這麼有把握？要不等會兒小林你試試剝離面神經？”

朱德文和林陽聽見這句話都是一驚。

朱德文是驚嚇，驚嚇於謝宏竟然這麼大膽，這種大腫瘤還敢放手讓一個規培生做。

而林陽則是驚喜，驚喜於自己的表現機會居然來得如此突然。

“好的謝主任，我想試試。”

林陽說出了一句讓朱德文更驚嚇的話語，林陽居然也就敢滿口答應了下來。

“行！等我把皮瓣剝離了看看你的本事。不過事先說好了，你操作時小心，我讓你停你就停，如果不行立馬停手換我來。”

謝宏心裡其實也不認為林陽能做，只不過前幾次的骨折手術林陽把謝宏伺候得很爽，所以謝宏也樂得給林陽一個小機會嚐嚐鮮。

朱德文聞言卻是皺起了眉，直接質疑道：“謝主任，這樣不好吧，這可是要發文章的病例。”

老副主任了，質疑一下主任都是日常操作。

“沒事，你和我看著呢，一有不對就讓他停手。難得有機會，也剛好教教學生們。”謝宏藝高人膽大，不在意地說道。

“再說了，能剝離的肯定能剝離，不能剝離的誰上也沒用。”謝宏又補充道。

確實如此，腫瘤內部面神經怎麼走行誰也不知道，光看技術沒用，還要看運氣。

腮腺肌皮瓣和筋膜都被層層剝開，很快巨大的腫瘤就包著透明的包膜出現在了眾人眼前。

血出得很多，像個某個神話裡的魔丸，紅彤彤的。