第七百五十三章 心臟搭橋（上）(第3/3頁)

方樂開啟邊上的幻燈片，道：“先看患者的情況，心臟搭橋簡單來說就是透過新的動脈來代替原本被堵塞的冠狀動脈，越過原本堵塞的部位，使得血液流通，就像是架了一座橋，所以又叫心臟搭橋。”

“心臟搭橋手術的難點主要在於，手術的過程中間，心臟會有一段時間的停跳，這個過程中，患者的心臟處於低溫狀態，這個時候身體的各個臟器也都會承受很大的壓力.......”

“患者的情況是這樣的......”

手術室，方樂給眾人介紹著。

邊上韓勝學、肖聰璘等人紛紛到來，都站在邊上聽著。

因為這一次的手術是急診手術，準備時間不多，所以也沒時間開術前分析會議，方樂講的都是最關鍵的操作點。

“劉主任到時候負責大隱靜脈切取......“

心臟搭橋，用來搭橋的動脈都是在患者自己身上擷取，一般以大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈，大隱靜脈有瓣膜閉合，能阻擋血流，其遠端與升主動脈做吻合，近端與冠狀動脈做吻合，是早期心臟搭橋手術最常選擇的。

只不過大隱靜脈搭橋較易產生血管內膜增生，嚴重的有可能在3個月內造成橋的堵塞，多數的大隱靜脈橋在術後5年都會出現程度不同的堵塞。

隨著心臟搭橋技術的發展，也隨著各種藥物的出現，比如使用鈣通道阻滯藥防止血管痙攣，以及術後抗凝治療，之後的心臟搭橋手術中，橈動脈通暢率大為提高，在術中橈動脈的選擇率也相對提高。

不過這個時候方樂還不能解決血管痙攣以及術後抗凝的一些問題，而且又是首次，急診手術，時間短，所以方樂選擇的也是大隱靜脈。

“好的方教授。”

劉北疆急忙應了一聲。

這個程式在心臟搭橋手術中可算是比較關鍵的部分了，劉北疆沒想到方樂把這個程式交給了他。

方樂也是沒辦法，江海雷不在，方樂也不知道心胸外科這些醫生的具體水平，只能優先幾位副主任。

醫生的職稱雖然不一定能準確的代表水平，但是相對來說，高職稱醫生比低職稱醫生水平高的機率要高一些。

“手術分為兩組，一組開胸，一組擷取大隱靜脈......”

方樂說著，又對劉北疆道：“劉主任你對科室的人熟悉一些，你來安排。”

“好！”

劉北疆頓時就激動了。

江海雷走的時候可是讓喬金柱代理科主任的，而不是他劉北疆，可現在方樂說話了，喬金柱也只能聽著。

這就是他今天值班提前和方樂熟悉的好處啊。

畢竟方樂對喬金柱和李拴成兩個人不熟悉。

“麻醉師和護士方面也要注意，心臟搭橋手術術中配合相當重要，麻醉師要隨時注意患者情況......”

韓建功趕來的時候，方樂的安排也已經接近尾聲了。

“行了，最後十五分鐘準備時間，之後開始手術。”

方樂說完，其他人都去準備了。

“小方。”

韓建功走上前。

“韓院長。”

“把握大不大？”韓建功問道。

方樂現在可不得了，是西京醫院的招牌啊，韓建功這一路是既激動又擔心。

又一個首例固然了不起，可患者和方樂也很重要啊。

患者的安危，方樂的名氣，現在可都在這一臺手術上了，這要是出點岔子.......

“七成吧。”

方樂想了想道。

“一定要注意。”

韓建功叮囑著，要不是手術即將開始，他真的還想和方樂再談一談。