第103章 醫生的苦惱

“不是說了嗎？真的沒什麼事，你放心，既不是託你幫忙就醫住院的事，也不是要給你介紹物件。純粹就是瞎聊，瞎聊，同學中現在最閒的可能就是我了。”劉軍哈哈笑道。

“你閒的無聊，我是忙得要命。”吳曉娟給了劉軍一個白眼。

“再忙也要吃飯。”劉軍對付了一句，想了想又道“你們醫院醫生的水平怎麼樣？重症病人都會往雁洲送吧。”

“我們醫院是二級醫院，最強的是骨科，有個老醫生治跌打損傷很厲害，不過現在也要走下坡路了，聽說那個老醫生要辭職單幹，自己開診所去。其它科室大部分手術還是能做，醫療裝置經過這幾年的投資建設，也不比大醫院差多少。但是一些重症病人比如癌症什麼的，人家連雁洲三級甲醫院都不願意去，直接去省城或者京都、魔都大醫院。”

“去省城或者京都、魔都大醫院看病也是需要鈔票夠啊。聽說一些家庭困難的住不起醫院，只好弄一些偏方來治病。”劉軍試探地說。

“倒不僅僅是家庭困難的，有些病症是絕症，花再多的錢也沒有，不過是延長几天幾個月的生命。所以也有這樣的病人去找各種偏方來試，無非是求個心安。”

“有效果嗎？網上經常聽到這樣的故事，一個農村老頭老太太去醫院檢查得了癌症或者其它什麼絕症，然後也不住院，回家弄一個偏方天天服用，該吃吃，該玩玩，最後卻莫名其妙地座愈了。或者說，有的老中醫治療某個絕症有奇效，中西醫結合什麼的。你在醫院聽說或者見過這樣的事情嗎？”

“既然是故事，你信嗎？”吳曉娟反問，又道“反正我在醫院這幾年從來沒有親眼見過。”

“好像也難以置信。絕大多數病人和病人家屬還是相信正規醫院的醫生的，然而醫生的技術和品德也是良莠不齊，病人遇到好的醫生就是祖上積德，遇上不好的醫生只好認倒黴。”劉軍搖搖頭說。

說到工作中的酸甜苦辣，吳曉娟開啟了話匣子“其實吧，所謂好與壞並不是那麼絕對。絕大多數醫生都是希望自己的病人能健健康康地出院，但是人體是一個極端複雜的系統，任何一個病沒有哪個醫生有百分之百的把握，即使一個小小的感冒，弄不好也會死人。

你說一個收紅包的醫生是好醫生還是壞醫生？對規則來說，他是破壞了。但對病人來說，如果他水平很高，能有效地治癒病人，可能還會減少病人更多的醫療費用。比如過度治療就會造成更多的醫療支出，對病人也沒有好處。

醫生有時下醫囑要做一個昂貴的檢查，實際上也許從許多旁證可以判斷或者從機率上判斷是否需要做這個檢查，但這是有潛在風險的，不是特別有把握的醫生或者與病人關係好的醫生，不會冒這樣的風險為病人省錢。當然病人拒絕做這個檢查那是另一回事，這樣醫生就免責了。

病人及家屬其實並不吝嗇或者非常願意支出這筆紅包，病人的評判標淮很簡單，我的付出是否得到了應有的回報？如果沒有得到，即使一切都是合規的，病人也會覺得有問題。

剛才說了，人體是了個極其複雜的系統，再高明的醫生也有判斷錯誤的時候，而資訊的高度不對稱，會造成兩種後果，但都是唯結果論。如果治療結果好，醫生說什麼就是什麼，反正病人也不懂，因為有療效證明啊。如果治療結果不好，醫生說什麼都是有問題，反正病人也不懂，也是因為有療效證明。”

“所以，病人做手術前，需要家屬籤一堆的告知書，裡面有無數個可能無數種風險，不就是為了免責嘛。”劉軍插話道。

“你說的也對也不對，其實對醫學來說，事先準備得再充分，檢查再仔細，這些風險都是客觀存在的，也是有無數的案例證明了的。各種風險的可能性是一個統計學上的意義，但是對於任何一個具體的個體，一旦發生可能就是百分之百的致命。”

“風險發生就造成了醫療事故。”

吳曉娟搖搖頭“有些不一定構成醫療事故，因為所有的所謂正確治療流程都是基於目前已知的手段和方法上，醫療技術發展到現在，對人體還是有太多太多不瞭解的東西，有些意外就是因為這種不瞭解才發生了，然而，很多病人及家屬是不理解的。

還是剛才說的唯結果論，大多數的家屬還是理智的，能夠聽醫院的解釋，不理智的家屬甚至也有心懷惡意的家屬就到醫院鬧事，形成了醫鬧。人性是複雜的，我在醫院聽過見過太多陰暗的一面，有醫生的問題，也有病人的問題。

我還知道一個很惡劣的案子，一個急救病人交不起住院費，醫院團委和縣團委聯合組織了募捐，募捐的效果非常好，除了支付病人的住院費用外還有不少剩餘，我當時還捐了一百元呢，開始病人家屬還千恩萬謝的，還給醫院送了錦旗，但對餘款的使用上，醫院和病人家屬發生了分歧，醫院本來是想將餘款設立一個基金，用來幫助後續的窮困病人，但是病人家屬堅決不同意，他們召集了許多人到醫院鬧，一定要把所有的募捐款都給他們，這事鬧得很大，網路上的議論也非常多。你聽說這件事吧？”

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“聽說過。後來是怎麼處理的？”

“病人家屬天天鬧啊，醫院也扛不住，還是把餘款給他們了。從此以後，再也沒有人願意捐款了，也沒人願意組織這種事。”吳曉娟說得這裡興味索然，擺擺手道“不說這種事了，說起來都是眼淚。咦，你怎麼對這些事感興趣？”

對於吳曉娟的後知後覺，劉軍敷衍道“不是話趕話說到這裡了嗎。”

劉軍此時也深切地體會到了行醫的風險，即使自己有著遠超現代醫術水平的良藥，可是不得不把事情考慮周全，不然就是吃不了兜著走，給自己找一堆麻煩。

這頓飯吃了一個多小時，中間在劉軍的引導下，又聊了許多關於醫院的話題，縣裡各醫院的專長啊，有哪些知名的醫生啊，還有民營醫院啊，醫療代表啊等等。吃完飯臨走時，吳曉娟好像回過味來，一副恍然大悟的樣子說“劉軍，你不是想做醫療代表吧？這個行業沒有關係可不好做，我在醫院就是一個小護士，幫不上忙的。”

“我倒是想做醫生呢。”劉軍哈哈笑道。

走出土菜館，兩人上了吳曉娟的車，吳曉娟開著車一路沉默，等車開到誠信雜貨鋪門口，劉軍推門下車，吳曉娟張了張嘴，欲言又止，揮手和劉軍告別，劉軍望著吳曉娟的車遠去，掏出煙點著深吸一口，他能猜到吳曉娟想問什麼，掏出手機給周瑞斌打過去，剛撥了號很快又掐斷了，轉身走進家裡。

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