第224章 忐忑的歐博特(第1/4頁)

再就是，關於胰島素的使用方面，內分泌科可也是沒少被吐槽。

其中最長吐槽的地方，就是糖尿病的機制研究得異常通透，可是到了治療的時候，還是用胰島素。

當然，其他科室的醫生也都紛紛沒能倖免。

諸如心內科醫生會診從來不帶聽診器，還總是嫌棄其他科醫生的聽診器不好用

甚至連麻醉科醫生都無辜的躺槍了。

0他們對大花帽情有獨鍾的事情，都已經在網上瘋傳了。

都說如果你在手術室瞥見一頂花帽，毋庸置疑，是麻醉醫生沒錯了。

不過言歸正傳，地塞米松在使用的時候，往往也會有各種不太好的反應。

雖然地塞米松等糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應多發生在應用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關係。

但是別忘了，需要使用地塞米松的患者，大多數需要的可都是藥理劑量。

在長期使用地塞米松之後，在身體的疾病表現上，可能會出現很多的不良反應。

其中，很多人關注的都是外觀影響。

其中包括醫源性庫欣綜合徵面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋。這些也就是俗稱的“滿月臉”和“水牛背”。

這種描述的專業性名詞，叫做向心性肥胖。

但是激素的影響不僅僅是在外觀方面，在身體各個方面都有著潛在的影響。

比如說，再就是因為長期使用激素，導致的易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡。

並且對於骨頭的影響，糖皮質激素可以抑制成骨細胞活性，增加鈣磷排洩，抑制腸內鈣的吸收以及增加骨細胞對甲狀旁腺素的敏感性等。

也因此如發生骨質疏鬆症則必須停藥。為防治骨質疏鬆宜補充維生素dvitain d），鈣鹽和蛋白同化激素等。

也會讓人產生肱骨頭或者股骨頭缺血性壞死、骨質疏鬆及骨折。

其中脊椎壓縮性骨折可是容易讓人發生截癱的。

除了骨頭之外，還有對於肌肉的影響。

人的肌肉是分為骨骼肌和平滑肌的。

骨骼肌指的就是四肢的肌肉，控制人正常運動的肌肉。

而平滑肌多數都是臟器的肌肉。

長期的地塞米松使用，會讓骨骼肌發生變化，比如說發生肌無力、肌萎縮。

而且它對於平滑肌也會產生刺激，導致噁心、嘔吐。

在這基礎上，地塞米松能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌並抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜的抵抗力，長期使用時可使胃或十二指腸潰瘍加重，可以讓原本沒有消化性潰瘍的患者誘發消化性潰瘍。

更可怕的是，糖皮質激素也能掩蓋潰瘍的初期症狀，以致出現突發出血和穿孔等嚴重併發症，在合用其他有胃刺激作用的藥物時更易發生此副作用。

對少數患者可誘發胰腺炎或脂肪肝。

而且它還容易引起體內的代謝異常，導致諸如低血鉀綜合徵、胰腺炎、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合徵、糖耐量減退和糖尿病加重。心血管系統併發症長期應用糖皮質激素，由於可導致鈉、水瀦留和血脂升高，可誘發高血壓和動脈粥樣硬化。

其中女性患者還容易出現月經紊亂。

而兒童，也容易出現生長受到抑制。

同樣，它的特殊作用效果也可以讓患者可出現精神症狀。

有的患者會出現欣快感、激動。

並且時患者在停藥後出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食慾減退、噁心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃，則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合徵。

這也是為什麼有些老病號會發生激素依賴作用。

比如說在很早之前，曾經有一些在地裡乾重活的人，他們就會長期吃一種“小白片”的東西。