第165章 區域性麻醉的主動脈手術（4K）(第1/4頁)

心血管的手術大部分都是需要在全身麻醉，也就是全麻的情況下進行的。

全身麻醉的狀態下，患者的全身肌肉都是極度鬆弛的。

這些肌肉中，也包括患者控制呼吸的肌肉。

在控制呼吸的肌肉鬆弛之後，患者的自主呼吸也會幾乎消失。

為了維持患者的血氧，讓患者不至於窒息缺氧，在全身麻醉的情況下，會給患者使用呼吸機，並且進行氣管插管。

簡而言之，就是用機器來替代的患者呼吸機的功能。

落實到具體操作上，就是將一根塑膠管從患者的嘴一直插到喉嚨的氣管裡。

然後將管子連線在呼吸機上，透過機器將裡面往裡面吹氣、排氣來維持患者的呼吸。

但是對於一部分肺功能比較差的患者，全身麻醉當中因為使用了呼吸機，所以很容易出現患者麻醉清醒之後呼吸機離線困難。

這個時候，一旦把呼吸機停止，患者的血氧會呈一個顯著性的下降趨勢。

嚴重的缺氧可能會危及生命的。

這個時候，為了避免患者因為缺氧而發生不好時間，就會停止脫離呼吸機，繼續用呼吸機來幫助患者呼吸。

這就叫做長時間機械通氣。

長時間的機械通氣，雖然可以改善患者的呼吸，但是也會帶過來很多的問題。

比如說，所有的肌肉都是用進廢退的。

由於呼吸機本身替代了患者呼吸系統肌肉的功能，在這樣的情況下，在長時間的呼吸機輔助之後，患者控制呼吸的肌肉會逐漸萎縮。

這些肌肉萎縮會導致患者的自主呼吸會更加的薄弱。

自主呼吸變弱之後，把呼吸機脫離患者的難度也就變得更大。

從而呼吸機使用的時間會更長。

然後肌肉萎縮得更厲害。

這樣就成了一個惡性迴圈。

除此之外。

呼吸機畢竟也只是一個機器而已。

它雖然可以輔助呼吸，但是機器之中自然也會有很多細菌。

隨著機器使用時間越來越長，一些細菌就會跑到患者的呼吸系統中，最常見的就是肺。

所以說，長時間使用呼吸機的患者，都很容易出現嚴重的肺內感染。

其實單純出現肺內感染也並不可怕。

畢竟我們還有那麼多的抗生素和殺菌藥物，患者的感染多數會被控制住。

但是，大自然是會優勝劣汰的。

呼吸機同樣經過了千錘百煉。

呼吸機裡面的細菌，再經過一次次的抗生素鬥爭之後，那些依然存活下來的細菌，都有了很強的抵抗力。

它們早已經對多數的抗生素都產生了耐藥的作用，這也就是臨床上所說的多重耐藥菌。

這種細菌很可怕，因為大多數的抗生素都很難進行殺滅它，所以一旦發生這些細菌誘發的嚴重肺炎，患者很容易進展到感染性休克等情況，危險的時候甚至會直接就此一病嗚呼。

所以對於長時間需要呼吸機輔助通氣的患者，甚至還要進行一個氣管切開，在氣管內直入氣管切開套管，進行一個輔助呼吸的作用，並且幫助排痰防治呼吸道感染。

這就是麻醉師最擔心的問題。

而目前這位患者的情況，根據鄭毅和麻醉師的經驗進行判斷。

患者在進行全身麻醉之後，很容易出現呼吸機摘不下來的情況。

既然全身麻醉不行，那就換一種方法。

在鄭毅的思考之中，無麻醉手術固然是不可能的。

但是。