第146章 腔鏡輔助下血管採集技術（6K）(第1/6頁)

如果是半個多小時之前段海清對著鄭毅問出這個問題的話。

鄭毅的回答只能是不熟悉。

但是現在，段海清在問出這個問題的時候。

鄭毅的回答就變成了。

瞭然於胸。

在鄭毅如此自信的回答之下，段海清的眼眸裡也多出了幾分信心。

“患者現在還吃著抗血小板藥嗎？”鄭毅沉聲問道。

“患者轉到我們科的當天，我們就給p2y12受體拮抗劑停掉了。”段海清說道：

“現在這三天患者一直吃著阿司匹林。”

“那患者之前吃的p2y12受體拮抗劑，是哪一類？”鄭毅挑起了眉頭：“是替格瑞洛還是氯吡格雷？”

“是替格瑞洛。”段海清回答道。

“那就好。”鄭毅點了點頭，心中的把握又多了幾分。

冠狀動脈搭橋手術是透過移植血管來改善患者的心臟供血。

但是因為重新移植的血管畢竟也只是一根血管。所以他和患者之前狹窄的冠狀動脈一樣，也會不斷地老化。

也會重新發生狹窄，甚至是閉塞。

和自身冠狀動脈發生狹窄的原因一樣。血小板啟用與橋血管狹窄同樣息息相關。

因此冠狀動脈搭橋手術後的抗血小板治療得到了越來越多的認可，並受到諸多指南的推薦。

目前已經公認阿司匹林抗血小板治療可以提高橋血管的通暢率，同時減少主要心血管不良事件的發生率。

隨著p2y12受體拮抗劑聯合阿司匹林治療有潛在的協同抗血栓作用被發現，雙聯抗血小板治療得到了越來越廣泛的推廣。

氯比格雷是最經典的p2y12受體拮抗劑。

並且阿司匹林聯合氯吡格雷的聯合治療方案現在普及得很廣。

但是藥品同樣是會更新換代的。

早在前些年，新一代的p2y12受體拮抗劑替格瑞洛的問世，為抗血小板治療提供了更多的選擇性。

理論上，新一代的藥物和老一代藥物的相比，有著更好的療效，以及更小的副作用。

雖然抗血小板治療對於冠心病的患者是非常重要的。但是對於準備做開胸冠狀動脈搭橋手術的患者，在手術之前卻不能同時吃兩種抗血小板藥物。

因為同時吃兩種抗血小板藥物，會顯著增加患者手術當中大出血的風險。

所以在手術前患者一般都只吃阿司匹林，這一種抗血小板藥物。

而對於之前吃雙聯抗血小板藥物的患者。在手術之前需要把p2y12受體拮抗劑停上一段時間。

這個時間的長短是根據藥物的不同而不同的。

其中氯吡格雷因為代謝的時間比較長，需要停藥五天以上。

而替格瑞洛只需要三天。

現在這個時間剛剛好。

和段海清進一步商討一下手術過程當中的細節之後，鄭毅便打通了何傑和高洪林的手機。

由段主任先去和患者家屬進行手術前的交代。

鄭毅這邊和其他人先到手術室做提前的準備。

……

手術室裡，何傑居然比鄭毅到的還要早，看到進入了手術間，何傑的臉上滿是揶揄：

“哎喲，我的鄭總啊，你這回又搞出什麼新發明新制作了？”

邊說著，何傑的眼睛一邊賊眉鼠眼的，東瞅瞅西看看。