在一年之前,段海清第一次看到這位大叔的時候。

這位患者的精神狀態還是很好的。

雖然患有嚴重的心臟病。

大叔年輕時候曾經得過風溼熱。

後來隨著時間的延長,慢慢地發展成了風溼性心臟病。

風溼性心臟病中最常見的二尖瓣狹窄,就發生在了他的身上。

二尖瓣狹窄會讓血液都淤積在患者的心房和肺血管裡,一點一點地會出現越來越重的胸悶氣短情況。

也就是心衰。

嚴重到一定程度的時候,患者至只能坐著喘氣。

這種情況,臨床醫生把它叫做端坐呼吸。

那位大叔,在一年前就是這樣的情況。

但起碼那時候的大叔還能走,能活動。

而不是像現在這樣,只能躺在床上等待著自己命運的終結。

入院之後,段海清為大叔進行了一系列的評估和檢查。

並且透過藥物積極的治療了大叔的心力衰竭。

藥物治療的效果很好,大叔的心衰改善得很快。

對於這種由於心臟器質性病變引發的心衰,只有將根源問題解除之後,大叔的生活質量才能改善。

要不然即便這次透過藥物調整,大叔心衰的症狀緩解了,在出院之後依舊隨時會有心衰發作。

在糾正了心衰的表現後,就到了解決根本問題的時候。

這位大叔的病變位於二尖瓣,所以段海清決定為這位患者進行二尖瓣置換手術。

二尖瓣置換手術,就是將患者原本自身已經病變的二尖瓣剔掉,換成人工瓣膜。

用於二尖瓣置換的人工瓣膜,有兩大類。

第一種是生物瓣膜。

生物瓣膜是指應用其他動物身體上的材料,經過加工處理製成的人工心臟瓣膜。

最常用的生物材料,有牛心包瓣和豬的主動脈瓣兩種。

第二種就是機械瓣膜。

機械瓣膜是用非金屬材料和金屬材料製成的人工瓣膜,結構很像我們熟悉的“門”。

不過機械瓣的這個“門”,門框卻是圓形的。

其內有一扇或兩扇“門”。

安裝一扇門的是單葉瓣,兩扇門的是雙葉瓣。

歷經了多年的考驗,現在應用機械瓣膜的患者中,主流還是雙葉瓣。

多數機械瓣均是用熱解碳材料製成,強度和耐磨性相當於金剛石。

簡而言之就是非常結實耐用。

這兩類瓣膜也各有優缺點。

在進行人工瓣膜植入之後,因為人工瓣膜畢竟屬於異物。

異物的存在就會讓瓣膜周圍容易產生血栓。所以需要吃抗凝藥物治療。

現在的抗凝藥物五花八門。

但是真正被確認過對於瓣膜置換術後的抗凝治療,公認有效的藥物只有一種。

那就是華法林。