第九章，基尼系數

第九章，基尼系數

日本的國民收入倍增計劃”讓中國開始思考gdp與全國勞動者總收入之間關系的思考。在統計自已的國民收入情況、進行資料分析的時候，國家統計局、國家計委又引入了另一項統計：基尼系數。

20世紀初，義大利數學家&統計學家科拉多基尼根據洛倫茲曲線的定義，創造了一個年收入分配公平程度的指標，後人稱之為基尼系數。基尼系數的計算首先得有一條xy座標系上的參考線，叫做收入分配絕對平等線”。xy座標系的x軸是人口累計百分比，從0到100。y軸是國家國民總收入，起始是0，0元；最高也是100，代表全國國民的總工資。“收入分配絕對平等線”就是從0，0元）畫到100，”全國總工資”）之間的一條直線。如果國民不同群體的收入曲線和這條直線重合，那就說明全國收入分配絕對平等，王思聰和犀利哥每年的收入是完全一樣的，基尼系數是0。其實還有另一條參考線，x座標軸。如果一個國家的財富曲線先是和x座標軸重合，到了100那裡垂直向上，這是什麼？一一這是劉慈欣《贈養人類》裡面的終産者。分配絕對平等和終産者自前應該都是不可能在現實中出現的。真實的收入曲線看起來像是一條松的下垂的繩子，吊在參考線之下。這條彎曲下垂的繩子與參考線圍成的面積，與絕對平等線、終産者線圍成的三角形面積之比，就是基尼系數。

國家統計局在進行第一次進行國民收入基尼系數計算的時候，得出的結果把統計局的同志們嚇了個半死中國在1964年的國民收入基尼系數是0.71。聯合國開發計劃署對國民收入基尼系數的區段定義是這樣的：基尼系數低於0.2是“過低”的區段，代表收入過分平均，這個國家高階人才可能會很不滿，他們會向外移民基尼系數0.2~0.3是”低”區段。

基尼系數0.3~0.4是“較低”區段。在“低”和”較低”的區段，說明國家對國民收入的調節和平衡的力度比較大。基尼系數0.4~0.5是”中”，0.5~0.6是”高”，說明頭部、尾部國民收入的差距較大，有可能造成社會動蕩。基尼系數大於0.6是”極高”，這是內亂和內戰的前置條件。中國是0..71...科拉多基尼教授：喂，你們國家都0.71了，北京市內的街壘一定能防坦克了吧）中國：我沒有，我不是，別瞎說啊，我沒有街壘。）是這樣的，中國的基尼系數確實很高，但這主要是由城鄉差距帶來的。有80的農村人口，而且務農和務工的收入差距這麼懸殊，勢必會造成極大的偏離值。就這麼說吧，如果80的人只只點有20的總國民收入，那就是說在這個座標系上，收入曲線必過80人口和20收入的那個點，就算這個拐點之前和之後都是直線農村人口之間、城市人口之間的

收入絕對平對均），那基尼系數也會達到0.6。

再想想中國現在溫飽線的標準是年度貨幣收入20元、城市的農民工底線月薪也有20元左右，80的農村人口所佔有的收入可能還不到20。如果想在四五和五五期間也和日本一樣，顯著提高國民總收入，那麼很顯然，應該重點提升農民的收入，這是國家做了之後效果最明顯、效率最高的一件事。

“日本的倍增計劃中，將公共服務設施建設投入主要放在了港口、鐵路、機場、電信這四個方面。這方面的投入旨在充實社會資本，這條思路是清晰的。但放在中國，公共設施建設投資的方向是與日本不完全相同的。

“中國將來公共設施建設投資的重點方向是一一鄉村道路建設和鄉、鎮、村電力建設。”“從1952年至今，我們做到了基本所有的縣都通公路，除了西藏等特殊地區以外，大部分的鄉鎮也通了公路。但之前12年的建設只是個開始，萬裡長徵才走完了一半。”“我看全國的統計資料裡面，村際公路的通車率是百分之八十多，有一些省份自然條件好，差不多做到了百分之百；貴州雲南就只有百分之六十幾。能不能讓全國的村一級行政單位也通公路呢？即使

沒有100通公路，能不能99的村通上公路？

“我們要向這個目標努力。”

鄉村道路建設。它是基礎建設，增加中國的社會總資本量。

它的另一層意義是：讓農村從事副業成為了可能。你不能在一個公路都沒通的地方建鄉鎮企業，難道要用肩膀和挑擔把原料運進來、産品運出去嗎。當然，那種寫作”農具廠”實際上是當年鐵匠鋪子的鄉鎮企業例外。同樣道理，一個公路都沒通的村子，不管它的後山有多少寶貝，有多少美味水果，那也只能是村子裡自吃，吃不完爛掉。除了影響副業，還會影響人口的遷移。如果從村到鄉鎮走路，從鄉鎮到縣也走路，縣裡面就一條通到市裡面的爛路，那這個縣不管人口有多爆炸，到外地打工的人數一定非常少。誰都不想扛著行李

步行三天才能上火車。

一邊搞鄉村道路建設夯實基礎，二邊把農村副業這件事做起來。已經有比較完善的道路系統的平原地區，副業和務工現在就可以做；還沒通公路的落後地區，先投資修路，再發展農村。實際上投資修路的時候，這些地區的農民收入就開始改善了一一修路總得招工吧。

貴州省從江縣的縣城，在1965年就只有一條爛得不成樣子的土渣公路，每天兩趟開出縣域之外的班車。因為有兩個路段最近在翻修，拓寬公路硬化路面，這條公路就更難走了。《中國醫藥導報》的記者席曉冰坐班車一大早從都勻市出發，過榕江縣去往從江縣，下車時已是黃昏一一200公裡左右的山路，班車竟然跑了整整8個小時。

“你好，羅局長，我這次來是考察和調查從江縣的縣鄉鎮醫療設施和醫療體系。縣城的人民醫院是要走訪調查的，不過重點工作應該是各鄉鎮的醫療設施，縣醫院我想就今天去走訪，把這個工作了了，接下來幾天就可以專心下鄉。

從江縣衛生局的羅局長對北京來的大記者當然不敢怠慢，記者說第二天就要開始考察行程，羅局長第二天早上就帶席曉冰到了縣醫院。“從江縣縣城不天，人口一方五千人，吃公家飯的五千人不到。但是咱們這個縣醫院也不天，用的是民國時的行政公署的樓，就十一二間房，平時來瞧病的人一多，就擠得不行。”席曉冰被帶到了縣醫院門口，看看正在開業的醫院：“今天好像人也不是很多啊。”掛號的地方只有兩三個人，任何一個視窗都沒人排隊。羅局長和席曉冰走進醫院，正對著的掛號的視窗外面貼了三張舊報紙，上面是用毛筆手寫的歪歪扭扭的五個字：“沒有”“西藥”“了”羅局長：“這不奇怪，現在5月25號，沒有西藥了，來瞧病的人就少得多。你要是上半月來醫院，那肯定是人擠人的。小翟！西藥是幾號沒有的？”羅局長問視窗裡值班的醫院護士，護士回答：“羅局長，15號阿司匹林沒了，17號青黴素沒了。現在什麼都沒有了。”

“1號你們院長是進了一千五的藥嗎？”“應該是吧，跟往常一樣。”羅局長轉向席曉冰：“縣醫院每個月1號到區裡領藥，按照人口比例分的，基本都是不太夠用，我們縣，隔壁縣都是，半個多月就都用完了。”席曉冰：“沒有西藥是不是醫院裡就只能開中藥了？”羅局長：“是，就本地炮製的一些中藥。”兩人說話這會兒，有一個病人手裡拎著一串報紙包著的東西從身邊路過。再從取藥處的視窗往裡看，還有許多這種舊報紙包裹的東西，再裡面一點，有兩個工作人員在配藥，從幾個櫃子裡出一些

草根樹皮，放在攤開的舊報紙上，配齊了就折起來，用根稻草捆紮打包。

席曉冰：“西藥供應不足，就只能用中藥做替代。…….其實好多中藥現在的療效並沒有明確。不過，.…….不管怎麼說，中藥湯喝到肚子裡，也好過沒有人管吧。”席曉冰像是在自說自話，她現在應該是在打腹稿，好把自己已在縣醫院所見所聞整理成文字，這是要遞交上去的考察報告。羅局長聽了席曉冰說的，卻沒有馬上回答，而是皺眉頭，一臉愁苦滄桑地看看席曉冰。“席記者，你.剛工作不久吧。”“啊，我？我畢業兩年了，不過以前一直是在北京的社裡工作，最近中央說要搞醫藥衛生體系大調查，才把我抽調到調查組裡了。”這就可以理解了，羅局長想。這位席記者她只是沒基層經驗而已，不是壞人，還好。羅局長以手扶額，盡量讓自己說出口的話不那麼尷尬：“席記者，中藥它不是有沒有療效的問題，中藥.….不能報銷。”席曉冰：“啊？”西藥，公費醫療可報銷。中藥，療效有沒有另說，現在它是自費藥。一一還好這個時候沒有人炒作什麼中藥概念，也沒有企業包裝吹噓自己的品牌中成藥，醫院裡賣的中藥都是白菜價。醫生開的藥方，舊報紙包起來的一大包樹皮草根，價格也就一兩毛錢甚至幾分錢但一兩毛錢也是錢吶。因為中藥要自費，所以縣醫院裡每月上半月人頭瓚動，月未沒有人來。

可能也不只是中藥要自費的事兒，樹皮草根能不能治病，還是有很多人心裡頭明白的。民國時就有道士在符灰裡偷偷摻阿司匹林，然後把符灰撒進水裡讓“中邪”的人喝下去。從縣醫院領幾包樹皮草根回家熬湯喝，其實不如試試直接燒熱水喝。

從江縣的縣醫院都如此，下面的12個鄉鎮和3個民族鄉就更不用說了。縣裡面的醫療機構叫縣醫院，鄉鎮的叫做衛生所，規模更小，條件更差。不過，鄉鎮衛生所和縣醫院一樣，主要目的是服務城鎮戶口人群，畢竟鄉鎮裡面也是有吃公家糧的脫産人口的，比如鄉鎮幹部。鄉鎮以下，是村公社的衛生體系。縣醫院一個月都只有半個月能領到西藥，鄉鎮衛生所、村醫的條件可想而知。

國家計委、衛生部做的醫藥衛生體系大調查耗時4個多月，分東、中、西部三個典型區域，抽調了2000多人下鄉調查。醫療是社會福利的一部分，也是拉高國民健康指數比如平均壽命的上漲）的必要手段。調查的結果資料證明，現在國家的國民醫療保障體系還是很不夠的。縣醫院的醫療服務只存在於紙面上，這不是貴州省從江縣這種窮縣才會發生的，即使在中東部地區的縣城，也有缺藥現象，只是沒有從江縣這麼嚴重，所有西藥全都沒了。除了藥品，還有其他的條件。比如現在西部地區有13的縣醫院做不了剖腹産手術。中東部縣城通常是缺乏一些緊俏藥品。但這些藥品往往就是當地老百姓最急需用量最大的。訓練有素的醫生也比較缺，這是衛生系統院校的人才供應能力短板。不過，藥品的匱乏比醫生更嚴重。因為其實有許多西藥並非處方藥，是可以由護士開、赤腳醫生開甚至由各人自已購買的。但現

在這些藥覆蓋不到基層，於是鄉衛生所、村醫其實並非正規的醫生資質，或者叫赤腳醫生）就只有樹皮草根。

衛生系統院校的規模是必須要擴大的。但在“量産”更多的醫生護士之前，大概得先把全國的藥品、醫療器械産量翻個兩番再說