第59章 第 59 章 作話送千字論壇小劇場。……(第1/3頁)
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第59章 第 59 章 作話送千字論壇小劇場。……
“目前來看, 很有可能會逐漸轉向雙相二型。”
診療室裡,醫生拿著剛填完的資訊單,如此說。
即便是做好了心理準備,但醫生話音落下的那一瞬間, 邵庭陽還是覺得像被一柄錘子猛然敲擊過似的、好半晌都難以回神。
更難以接受。
過了許久, 他才說:“不是焦慮或別的嗎?”
“也有, 其實你之前提到的恐慌症, 就是屬於焦慮的一種。焦慮症底下也有許多分支, 患者不僅有恐慌症、還患有社交焦慮障礙, 也就是社交恐懼症。害怕被給予負面評價,對社交環境和人物産生抗拒心理, 這是很典型的社交恐懼症的反應。像他描述的厭惡參加這種場合, 以及學生時代很少與同學老師來往, 並且大多數關系都難以維持,也不願意去結實新的朋友,說明他對自己的社交能力並不自信, 恐懼被拒絕、被傷害,甚至嚴重到産生部分身體反應, 比如緊張出汗、惡心想吐、心率加快難以呼吸這種症狀,都能確定這一點。”
“好像有一點……”邵庭陽從來沒想過這些, “但很多人都有吧,會不會只是內向些?”
他還以為顧晏津是單純的宅來著。
“內向和恐懼是有區別的,內向或許是不喜歡不擅長社交, 但社交恐懼會産生焦慮等等心理情緒反應。”醫生推了推眼鏡,繼續道,“比如患者提到的工作壓力大時會心律不齊、頭暈等等情況,這也是一種焦慮症狀, 只不過病人把它歸結於工作壓力大,但當它頻頻發生時,就不再是正常現象。”
邵庭陽點了點頭,只是表情看著不太好,有些勉強,其實現在他就有些聽不下去了。
“那這個轉雙相二型是什麼意思呢?”他微微皺著眉詢問,“我是有聽說過雙相的一些表現,但不知道還分什麼一型二型,而且晏津他並沒有那種典型的狂躁的反應,會不會只是單純的抑鬱……”
他身處的圈子裡,大概是一個最廣泛的精神病叢集社團,壓力大、難以面對外界龐大的負面評價,自然而然就誕生出了一大堆精神病,並且症狀也各種各樣奇形怪狀。雙相這個詞直到近幾年才逐漸被社會提起,邵庭陽自然也知道一些,但他到底不是專業的,也從來沒想去了解過,再往下就摸瞎了。
“其實雙相在以前有個更為熟知的名字,叫做躁鬱症,你們對雙相躁狂期的印象可能就是來源於這個,認為躁是主要的。但實際上雙相是躁狂和抑鬱兩種狀態切換反複,又因情況不同分成了幾種亞型,一型就是你所說的明顯躁狂症狀,情節嚴重到甚至是影響了正常的生活和交流,在一型裡抑鬱反而不是必須的,可能會有,但不會影響診斷。”
“二型就恰恰相反,二型起碼要有一次重性抑鬱發作和至少一次輕躁狂發作。目前來看,患者之前的症狀很有可能是重性抑鬱發作、無法行動然後産生焦慮,引發恐慌症。我更傾向於在這兩年的階段內患者就已經有bd的傾向了,不過程度較輕,停留在環形心境障礙的區間,所以不那麼明顯。”
環形心境障礙主要表現在症狀更輕,輕度抑鬱和輕度躁狂交替出現,但情況又還沒有嚴重到滿足一二型的條件。但是按他目前的情況來看,已經有了向二型發展的趨向。
“患者自畢業起就一直患有抑鬱症和焦慮症,並且長時間從事高壓力、但父母低評價的工作環境,低食慾、低精力、睡眠障礙,體重減輕食慾減少,包括之前的恐慌症發作的情況,恐懼死亡、認為自己即將面臨死亡,這都可能是重性抑鬱的表現。當然,不能僅憑重性抑鬱就判斷是雙相……”
雙相一型很好判斷,但二型更為隱蔽,很容易被誤解成簡單的抑鬱症,最關鍵的就是是否有躁狂情緒狀態的出現。處於躁狂期時,情緒和抑鬱期區別很大,這個階段病人總是異常興奮、充滿活力,甚至可能盲目樂觀,大腦好像壓縮時間飛速運轉一樣,睡眠減少、工作或者學習活動增多,甚至充滿熱情,製造出一種高效、高創造力的局面。但大腦的高活躍也導致情緒不穩定、易怒,或者是注意力分散,行為沖動,自我評價過高。
正常情緒是有正向期和負向期的,但雙相的情緒變化起伏更加熱烈,好像踩在極與極的兩端。不管是躁狂還是抑鬱,極端化都有可能造成對自己活著是他人的損害。
醫生頓了頓,斟酌片刻後才道:“邵先生,你和患者朝夕相處,應該能感受的出來。”
邵庭陽陷入了沉默。
醫生話剛過一半,他就明白了。
難怪顧晏津工作和休息時完全是兩種狀態,他之前還費解過,不滿於對方的敷衍和區別對待。但那種高強度的燃燒,本來就不應該是正常人該有的。
他用這火焰去交換,交換灼熱到手掌時的陣痛,換到他想要的一切,但又在另一個時期失去。
就像勢單力薄的時候在荒漠種植綠樹,情緒、靈感、體能、理智所有的一切像潮水一樣湧進去,最後又透過砂礫漏得一幹二淨,只剩一副軀殼。
但他無法停下腳步。
這已經變成了一種難以舍棄的生存技能。
邵庭陽心情很沉重,醫生也沒有打擾他,只安安靜靜地整理著電腦上的病歷。
半晌後,他抬起頭。
“現階段,應該可以吃藥控制吧?”他詢問,“我聽說現在大部分精神類藥物都有成癮性,長期吃再減量的時候會不會反彈?可以治癒嗎?出現這種情況是自我內心或者外界壓力的問題,還是別的?”
他問了一籮筐的問題。
“心理疾病往往是方方面面的,有可能會出現並集的情況,就像他的焦慮症和抑鬱症可能是轉向雙相的原因之一,但外界的壓力也會造成大腦某部分組織的病變。”他寬慰道,“有時候病人做出難以理解的舉動,可能並不是出於他的本意,而是身體或者大腦的神經遞質、內分泌、又可能是神經系統發生了變化,二型只要護理治療得當,還是可以轉好的,起碼可以達到臨床治癒。”