第276章 出了事我負責(第2/2頁)

但因為中間耽擱了一段時間，所以病情出現了變化，必須儘快做出相應的處理。

“張主任，氣管切開了嗎？”蘇楊問。

“已經切開了，並且建立的通道內已經使用帶氣囊的導管。”對方回答。

蘇楊聽了，點了點頭。

在第一時間內完成氣管內插管或作氣管切開建立通道，是搶救成功的關鍵之一，只要這一步做了，其他就好辦了！

“止血和抗休克情況怎麼樣？”蘇楊又問。

“止血情況不太理想！咽部槍傷處瀰漫大出血，止血困難。”

蘇楊立即道：“你們有自制碘仿紗布嗎？”

自制碘仿紗布，即是用碘仿粉、甘油、酒精和紗布製作而成。

“有！”對方回答。

蘇楊立即道：“那你們立即用大量自制碘仿紗布填塞傷區，並將上下牙齒作頜間固定，防止填塞物鬆脫，這樣便可止血成功。”

“好的！”對方回答，隨後對救護車裡的人道：“碘仿紗布填塞傷區，上下牙齒作頜間固定。”

沒一會兒，一個醫生就道：“主任，血止住了！”

止住了？

急診科主任一怔，他連忙仔細看了一下，果然，出血量大幅減少。

看到這兒，急診科主任對蘇楊的信心再次攀升。

軍區醫院急診中心果然牛逼啊，尤其是槍傷治理方面，果然是經驗豐富！

“休克情況呢？”蘇楊問。

“已經給予了大量液體，同時使用血管活性藥物！”急診科主任回答。

蘇楊聽了，皺了皺眉。

失血性休克，傳統的復甦方法主張快速給予大量液體，同時使用血管活性藥物，儘快升血壓，即積極正壓復甦。

但近來國內外學者認為，在活動性出血控制前，積極進行液體復甦會增加出血量，使併發症和病死率增加。因此提出限制性液體復甦。

專家認為大量快速液體復甦可使血液凝血因子稀釋性減少，引起凝血功能障礙，增加出血量。血液稀釋後，血液攜氧能力下降，血漿緩衝能力降低，組織氧供減少。相反，限制液體輸入，可使機體代償機制和液體復甦作用得到充分發揮，有效地改善休克期組織臟器的灌注和氧供，從而提高復甦的成功率。

蘇楊經過大量實踐認為，槍傷後在失血性休克期，要儘快進行手術止血，同時輸注適量液體以維持生命。

所以想了想，他道：“不要再用血管活性藥物了，快速輸入平衡液和代血漿，2000左右就夠了，不能太多，維持收縮壓在100hg左右。止血後儘快早期輸血，補充血容量。”

嗯？

第三人民醫院急診科的主任一怔。

蘇楊的這種做法與慣常做法有些不太一樣啊！

真的要這樣做？

就在他疑惑之間，蘇楊的聲音傳了過來：“照我說的做，出了事我負責，否則，出了事，你負責！”

“好，我聽你的！”

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