第439章 成功植皮(第2/2頁)

第一種，引流管堵塞。

對於這種情況的處理，他已經交代護士長了，可逆行緩慢注入生理鹽水浸泡，堵塞的引流物變軟後，重新接通負壓源，如有必要需要多次『操』作，甚至更換 vsd 材料。

除此以外，還有vsd 敷料鼓起，看不見管型以及vsd 材料乾結變硬兩種情況。

對於vsd 敷料鼓起、看不見管型的情況，他已經給護士長分析了常見的原因，除了引流管堵塞外，還應考慮負壓源異常，吸引機故障、中心負壓表頭損壞、介面處漏氣、停電、中心負壓停止、引流管被壓迫、摺疊等，應及時尋找原因給予對應處理。

至於vsd 材料乾結變硬。如前 48 h 變硬，可以從引流管中緩慢注入生理鹽水浸泡， vsd 敷料變軟後再次接通負壓。若是 48 h 之後變硬，引流管中已無引流物持續流動，可以不做處理。

但在現實中，那兩種情況都未出現，而是出現了另外一種情況。

看來現實裡，患者的情況出現了變化。

思考了一下，蘇楊對護士長道：“ vsd 材料內有少許壞死組織和滲『液』殘留，有時會透過半透膜散發出臭味，甚至材料上出現黃綠『色』、灰暗『色』等汙穢顏『色』，這並非創面的壞死組織所致，不會影響 vsd 的治療效果，暫時不做特殊處理。”

“不做處理？”

“嗯！”蘇楊點頭，隨後道：“你現在要密切觀察的是，是否會有新鮮血『液』吸出。當發現大量新鮮血『液』被吸出時，應馬上通知值班醫生，仔細檢查創面內是否有活動『性』出血，並做相應的處理。”

“好，我知道該怎麼做了！”護士長匆匆出去。

蘇楊重新拿起患者的各種資料看了起來，隨後又在系統空間裡重新模擬了相關的治療，待得找到了最佳方案，這才鬆了一口氣，之後的治療，他稍稍做了修改，不過總的思路並未改變。

研究表明，負壓封閉吸引在創面的修復、癒合中起著重要的作用。

負壓封閉引流能擴張『毛』細血管，促進血管、肉芽增生，並加強內皮細胞間的連線，促進血管基膜恢復完整，從而改善創面微迴圈，有利於創面癒合，使治療時間明顯縮短。

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很快，患者足背部存在肌腱外『露』部分肉芽生長良好。

蘇楊開始行移植手術。

第一步，先做創面處理。

將肉芽組織用刀片刮平，但避免將將肉芽組織刮除過薄，再修整創面周圍皮緣形成新鮮創面並修整成陡邊型，以利於植皮皮片與正常面板長入。

測量創面大小，預計需要皮片大小，創面用碘伏消毒，再用生理鹽水沖洗，紗布溼敷備用。

之後，行皮片移植。

根據測量大小於大腿內側或下腹、側腹部等供皮區切取中厚皮片(厚度 03 ～ 06)，腹部取皮區可直接縫合，大腿內側取皮區油紗覆蓋厚敷料加壓包紮；將皮片均勻覆蓋於足部面板缺損處，皮緣及皮片間用縫線固定，然後加壓包紮或區域性打包加壓。術後 7 天拆除敷料換『藥』，觀察皮片成活情況。

術後皮片全部成活，供區1期癒合。術後，面板質地中等、不臃腫，面板稍有『色』素沉著。

治療非常成功。

蘇楊做這個治療，獲得了很大的好處，第一，他獲得了張勇的友誼，張勇和他成了好朋友；第二，因為他成功讓張勇康復出院，所以，張勇的父親以及裝甲部隊的相關領導都對蘇楊感激有加，他們都透過他們的方式對蘇楊進行了感謝，最後的結果就是，遠端醫療中心的建設，院長李秋林果斷拍板，就建在急診大樓裡，並且由蘇楊負責。

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