第437章 被裝甲車碾了(第2/2頁)
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蘇楊迅速進入系統空間,查詢相關的資料進行研究。
他其實更想查閱的是被裝甲車碾壓之後的資料,可惜,無論是中國還是國外,這樣的資料少之又少,根本查不到,他只能查到一些車禍裡發生的病例,只能作為參考。
沒一會兒,直升機的轟鳴聲響起。
聽到那個聲音,大家立即推著平車衝了出去。
不一會兒就接到患者了。
患者已經昏『迷』,情況比較嚴重,左足背至足踝及足底中遠端面板廣泛撕脫,面板缺損面積2412,部分肌腱、血管、趾骨骨質外『露』,趾骨、蹠骨、跗骨骨折,面板軟組織損傷均呈脫套,面板碾挫嚴重,汙染較重,無活『性』。
看到患者的情況,大家的神『色』都有些凝重起來,情況非常複雜,最簡單的處理自然是截肢,但很顯然,除非萬不得已,大家都是不會讓那樣的事情發生的。
傳統的治療一般採用加壓包紮及石膏固定技術,但術後常出現面板壞死。
“也不知治療的效果會不會好一點?”急診科主任黎塘皺眉,似是自言自語。
負壓封閉引流技術sn,是近年發展起來的對面板軟組織碾壓傷具有明確療效的治療新方法。
該技術1992年由德國大學創傷外科snn博士所首創,最先用於骨科領域治療軟組織缺損和感染『性』創面。
1994年,裘華德教授等在國內率先引進這一新型引流技術。
近年來國內外諸多學者將其應用於各種急慢『性』複雜創面的治療或促進移植面板的成活方面取得了良好的效果。
經過近十幾年的臨床應用和積極發展,技術已成為處理骨科和外科多種創面的標準治療模式。
所以,大家想到的,首先自然是這種治療方法。
不過,同一種治療方法,不同的人處理,卻還是會有不同的結果。
蘇楊對這種技術自然也是非常精通的,不過,為了吧這個患者又快又好的治好,他還是決定先進入系統空間進行試驗『性』治療,多搞幾次,多積累經驗。
他很快進入了系統空間,開啟了試驗『性』治療。
第一步,早期清創。
蘇楊先用大量生理鹽水、碘伏、雙氧水交替沖洗傷口。
之後,使用組織剪清除區域性碾挫失活的面板、筋膜、肌肉等軟組織。
如果周圍傷口尚有血運的皮瓣『性』組織予以保留。
去脂打磨後30縫合線原位縫合
因為患者存在骨折,所以存在骨折的部分用克氏針固定。
最後,創面用封閉負壓引流裝置覆蓋。
選用維斯第敷料,覆蓋在創面上縫合固定,傷口周圍面板再用75酒精脫脂。
根據創面大小裁剪或拼接材料,將材料覆蓋或填充創面,用縫線縫合材料及面板,清潔創周面板,在材料外覆蓋半透膜,必要時加3貼膜密封,連線負壓吸引機調整到間,持續維持負壓吸引710天。
必要時可根據創面恢復情況增加治療次數。
術後35負壓引流較少後用生理鹽水沖洗管道防止堵管。
12周更換裝置,觀察創面肉芽生長情況。
約34周後可見創面肉芽紅潤,血供豐富,無明顯感染等,特別是足背部存在肌腱外『露』部分肉芽生長良好後『性』中厚皮片移植手術。
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