第376章 示範手術(第1/2頁)

376示範手術

經過一番辛苦的研究，蘇楊終於是找到了最佳的治療方案。

於是，他對接下來的手術信心滿滿。

這一日，眾人的翹首期望之中，蘇楊的示範手術終於是開始了。

示範手術在總醫院肝膽外科的介入導管室進行，除了少數人能夠親臨現場觀摩，其他人都是透過直播觀看影像。

消毒，鋪置無菌單，換鉛衣，刷手、穿手術衣，戴無菌手套。

檢查儀器。

儀器使用的是國產 rfa1型多極『射』頻腫瘤消融系統及 rfa1315 型多極『射』頻腫瘤消融電極(北京博萊德光電技術開發有限公司)。

『射』頻工作頻率 330 khz，最大輸出功率為 300 ，電極針為g 的根傘狀排列的可伸縮針。

定位影像使用日本東芝公司 ssa220a 超聲診斷儀及定位穿刺系統，並應用ightspeed螺旋 c t 進行術前術後檢查。

手術開始。

首先，蘇楊依據病灶位置選擇體位，患者是右肝，右肝病灶一般選用肋間為穿刺點，患者取左側臥位，左肝病灶採用肋下穿刺，患者取仰臥位。

位置較深、較小的病灶選用局麻，位置較淺、較大病灶選用硬膜外麻醉。

麻醉後超聲定位下穿刺電極針至肝實質內，達腫瘤邊緣時將電極針固定。

蘇楊開始進行第二步，根據腫瘤最大徑選擇電極針大小。

3以下可將電極針開啟至 2 ～ 3 檔，電極針放置在腫瘤中心，一次消融。

如果腫瘤超過 3，電極針開啟到最大，即 4 檔，將腫瘤分次消融。

治療前先設定消融溫度和時間，溫度為～ 100 c，時間～in 。

蘇楊有條不紊地進行著。

他的動作很快，每一個動作與每一個動作之間的銜接又非常緊密，沒有絲毫的停頓和凝滯，就好像工廠裡的流水線一般，行雲流水。

玻璃之外，方敏和一群四十五十歲的老教授老專家默默地看著，當然，還有他的兩個博士生。

看了一會兒，大家不約而同地抬起頭，相互望了望，一起點了點頭。

“不錯！”

大家都在心裡默默地道。

正所謂行家一出手，就知有沒有。

蘇楊的這一系列『操』作，無論是穿刺還是儀器的『操』作，無論是對資料的解讀還是對患者病情的判斷，都快速而精準，這沒有深厚的功底是絕對做不到的，一般的術者，哪怕做同樣的手術做了很多年，也很難達到如此高超的境界！

這個小老闆果然要得！

大家頻頻點頭。

手術很快結束。

按照常規，門診患者治療結束後觀察 6 ～ 8 小時，病房患者監測血壓及生命體徵，有無腹痛及其他不適。

術後 2 周內複查，發現有殘留腫瘤時進行經肝動脈導管化療栓塞治療。未發現殘留腫瘤可繼續觀察，每隔 1 ～ 2 個月複查一次。

超聲可以監測腫瘤大小，dopper 對腫瘤內的血供進行評價。

對術後 afp 升高而未見明顯復發的腫瘤可進行 dsa 檢查，對小的復發腫瘤 dsa 更加敏感。

術後 3 ～ 7 天及 1 個月複查肝功能、血常規及瘤標。

不過，今天的患者還不能離開手術室。

因為患者的情況比較複雜，所以還必須進行另外一個手術經動脈導管化療栓塞。

這個手術本來一次就應該做了，但因為患者出現了嚴重的併發症，所以不得不中途停止。

這一次，這個手術改由蘇楊來做。

患者取平臥位，常規碘伏消毒，鋪無菌巾以後，腹股溝處用利多卡因經生理鹽水稀釋行區域性麻醉。

股動脈穿刺。