雙管齊下,效果肯定很好。

護士長不愧是老護士了,動作麻利,行為規範。

在手術的過程中,護士長一直監督著巡迴護士嚴格執行無菌『操』作,並要求巡迴護士在術前熟悉手術『操』作步驟,正確傳遞醫療器械,認真仔細進行化療『藥』物配製,做到『藥』物劑量配製準確,並妥善保管貴重器械。

除此之外,她還要求術後認真仔細核對,檢查保管和定點放置。手術中一定要密切觀察患者生命指標,隨時配合醫生進行搶救。

這個護士長還是不錯的,蘇楊很滿意!

護士長很快配好化療『藥』,安裝到高壓注『射』器上,然後對蘇楊做了一個打氣的手勢,之後,她轉身離開介入手術室,關閉厚重的鉛門。

病灶區域先緩慢注入5加生理鹽水,再注入羥喜加生理鹽水,最後注入阿黴素加碘化油、明膠海綿等化療栓塞『藥』物,以阻斷供給腫瘤營養的血管,從而抑止腫瘤的生長。

灌注化療『藥』物,碘油栓塞,按部就班。

做完這一切後,蘇楊開始造影。

這次造影的意義和外科手術術後用溫鹽水沖洗的意義是一樣的,都是為了檢查有沒有手術的遺漏。

造影后,腫瘤下半部分消失,上半部分依然存在,這說明腫瘤下半部分栓塞成功,但上半部分還有供血的血管存在。

但蘇楊並不驚慌,臉上非常平靜,不疾不徐,繼續往下做治療!

治療完畢後,患者無不適,用平車推入病房。

患者取右下肢伸直平臥後拔管、穿刺點加壓1520分鐘。用碘酒、酒精消毒,無菌紗布卷覆蓋、用彈力繃帶加壓包紮,10鹽砂袋壓迫。

出了手術室,蘇楊休息了一會兒,這才來到了病房。

護士長正在觀察患者各項指標。

蘇楊看了看患者,情況良好,之後,他把護士長和幾個護士叫到了身前,叮囑道:“接下來要注意穿刺部位護理,防止穿刺區域性出血及血腫。”

幾個護士點了點頭。

肝硬化合並脾功能亢進患者肝臟合成凝血因子減少,血小板降低,因此要特別加強出血傾向的觀察。

“患者術後絕對臥床休息,穿刺部位應給予10砂袋加壓,穿刺側肢體勿屈膝屈髖,下肢制動68小時,身體與患側肢體保持一直線,可左右平移,適當活動『臀』部、腰部,患肢可區域性按摩等。防止穿刺口包紮鬆動移動,觀察區域性穿刺點有無滲血、血腫。”

蘇楊再次交代。

由於在手術中應用的栓塞劑,使血『液』黏度增加而且血流緩慢容易引起靜脈血栓及動脈栓塞,所以術後要注意多加觀察。

除此之外,還應加強觀察下肢面板顏『色』、面板溫度及足背動脈搏動情況,並與對側比較,連續14做好相應記錄。

“一旦發生滲血和血腫形成及足背動脈搏動消失應立即報告醫生。術後68小時,指導患者進行下肢活動,並可抬高患肢30。必要時給予『藥』物處理。”

蘇楊不厭其煩地叮囑。

“另外,密切觀察患者血壓、脈搏、呼吸,做到勤觀察,勤記錄。又因對比劑對腎功有一定影響,還應注意24『尿』量情況,做好特護記錄。術後指導患者家屬『尿』管夾管,鍛鍊膀胱肌功能,以免拔管後『尿』瀦留、合併『尿』路感染。術後穿刺側肢體制動、絕對臥床休息24。觀察穿刺點有無滲出。”

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