第94章 斷指再植(第2/2頁)

斷指再植在我國已有30年的發展史，由初期的高、深、尖技術以再植成活為主階段，發展到幾天以普及、提高及功能恢復為主階段；在再植技術以簡化血管吻合方法，縮短手術時間使斷指再植達到一個新水平。

不過蘇楊的水準基本只能處理一些簡單的斷指再植，太過複雜的肯定還是做不了。

蘇楊先檢查了一下患者的傷口。

因為手指是被利刃一刀砍斷的，所以創口平整，指腹留有少許腹瓣，肌腱，骨頭，已經完全斷離，沒有部位缺損，按1977年etsahy對末節斷指劃分法為c平面。

“這個手術真的不算難。”蘇楊看了一下，心中有了一個大概的判斷。

第一步，清創。

清創不徹底會造成很嚴重的後果，會直接影響手術質量。

各種不同型別的斷指，應根據不同損傷原因及兩斷面損傷情況做不同程度的清創；

因切割所致，而斷面無明顯汙染者清創可從簡；

因衝壓、壓砸離斷傷，兩斷面挫傷及汙染較重者，應做大範圍清創，甚至向兩斷面延伸58，才能獲得正常的組織結構，若清創不徹底，必將造成區域性壞死，感染，血管栓塞，瘢痕形成而影響指體成活或功能。

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還好，蘇楊的這個患者清創比較簡單。

蘇楊先用2利多卡因對手指根部指神經阻滯麻醉。

然後再用滅菌生理鹽水沖洗創口；

接著用2碘酒和75酒精常規消毒創緣面板，這個過程中不能接觸創口，以免造成蛋白質凝固影響組織癒合；

做完這一切，他轉過身去朝外面喊了一聲，很快，何瓊走了進來，她看了看，很快就點了點頭，蘇楊的做法非常標準，而且做得非常到位，沒有一點問題。

她正要出去，蘇楊道“要不你乾脆別出去了，就在這裡看著吧，最多五十多秒鐘就能做好”

什麼五十多秒鐘

何瓊一怔。

蘇楊沒說話，只是點了點頭。

這個縫合並不算難，很簡單，以他專家級的縫合水平，真的就是五十多秒的事情。

他沒再說話，只是迅速將兩個斷面對接好；

先用1號線在手指的背側和掌側並把肌腱連同面板正中縫合一針，再對稱縫合4至6針，用壓舌板固定。

至此，縫合完成，這麼一點縫合量他真的只用了四十多秒，隨後便開始包紮，包紮時把指尖露出，以便觀察。

“術後用磷黴素2克加入5葡萄糖每日一次連用五天，雲南白藥膠囊一顆，每日早晚各一次，常規換藥2日一次，術後12天指尖蒼白皮溫低，3、4日面板青紫，10天后斷指面板逐漸變紅，三週後拆線，4周後骨痂大量形成，兩個月後斷指的手指功能基本恢復，是這樣吧”蘇楊問何瓊。

“”

但何瓊已經不會說話了，她只是愣愣地看著蘇楊

這是衛生員

這應該是軍區醫院急診科的住院總吧

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