胸腹主動脈瘤,雖然在前期非常難診斷,破裂之後,死亡率更是極高,但是在秦廊的提前診斷之下,對於這種前期的主動脈瘤,周主任還是很有信心的,應對上也很從容。

在術前,周主任對患者的胸腹主動脈的進行了ct三維重建,瞭解了動脈瘤的範圍,形態,以及內臟動脈的受累情況。

對患者的重要臟器,心,肺,腎,肝的功能狀態也是做了全面檢查,很幸運,患者是可以耐受這個手術的。

術前,為患者進行了腸道準備,交差配血,手術開始2小時前,靜脈注射了抗生素,一切有條不紊。

對於這個手術,周主任之外,一助的張安憶也是很期待。

在麻醉師對患者完成了連續硬膜外阻滯麻醉,以及對腹主動脈採用低溫全身麻醉後,他就開始插置橈動脈導管,隨時監測血壓的變化及需要時做血氣分析。

張安憶一邊做著,一邊對著身邊的秦廊介紹,畢竟在他眼中秦廊還是非常年輕的,所以,給他介分享分享。

同時,張安憶也想展現下自己的基本功,雖然他對於前沿的技術不敏感,但是對於這種傳統的手術,他還是很紮實的。

聽著張安憶的介紹,秦廊微微點頭,也是非常認可張安憶的基本功,這些操作,還是非常準確高效的。

接下來,張安憶又對患者進行了置勁內靜脈和上肢靜脈導管,隨口問了一句:

“秦廊,你知道這一步操作的目的和意義麼?”

周主任也在一旁留意秦廊的應對,手術之中,上級醫生經常會提一些問題,考察考察下級醫生的積累和反應。

對於這種簡單的問題,秦廊自然是應對自如:

“置頸內靜脈和上肢靜脈導管,主要用來監測中心靜脈壓,保證通暢,有效的輸液,輸血,同時好需要留置導尿管,定時觀察尿量。

秦廊一邊回答,一邊幫助張安憶一起調整患者的體位,採用了輕度頭低仰臥位,以利小腸自下腹部推移至右上腹。

看著秦廊熟練的操作,張安憶微微一愣,這個小醫師不簡單的。

下一刻,秦廊已經將患者的支架放在了足部和小腿的下1/3處,由於人造血管移植後要檢查足背動脈的搏動,這個位置是最佳位置。

看著秦廊的這個細節操作,張安憶倒是沒有感覺,一旁的周恆則是眼睛微微一亮,心裡對於秦廊已經有了進一步的判斷,不過,沒有說話,不動聲色的繼續觀察著。

一會會,秦廊就配合著張安憶完成了各種準備輔助工作。

周主任正式上場,接過手術刀之後,就在患者的腹部正中做了一個切口,自劍突至恥骨聯合。

看著周主任的切開和開腹,顯露技術,秦廊也是挑了挑眉,有點厲害,這功力都有自己的八成左右了,不愧是浙省知名的胸外科主任。

不過,這種開腹的傳統方式,即便技巧再好,對於患者的創傷也是遠遠的超過秦廊在模擬世界之中,嘗試的全新的覆膜支架下,在腹主動脈腔內的微創治療方案。

當然,秦廊也明白,如今的市一院胸外科還沒有開展這種前沿的術式,對於這種新開展的術式,成功率可能還不如掌握熟練的傳統切除術。

畢竟,不是誰都和夏卿一樣,能夠在在第一次開展新術式的時候,毫無壓力,做到揮灑自如。

秦廊便是默默的觀察起周主任的手術,總體來說,還是很厲害的,能夠成為是市一院這種三甲醫院的科室主任,又怎麼會有庸手?

周主任在進腹後,在夏卿希的協助下迅速的完成了探查。

緊接著,結束將大網膜和橫結腸推向上方,周主任的操作穩定,從容,不一會,小腸移向右上方,乙狀結腸推向左下方,接著便是難度非常高的遊離十二指腸水平部,升部和十二指腸空腸曲,並將其推向右上方。