第二百七十三章 進修醫師看懵了：秦廊查房(第2/2頁)

吳友土說完之後，又伸出手，一旁的錢梁將剛做好的胸部x線片，遞了過來。

“患者左側呼吸音低，叩診為鼓音，呼吸運動減弱，胸部x線示左心壓縮80%，左側胸膜腔可見液平面...心率110次/分，率齊，未聞及雜音，腹肌緊張，血壓90&nm hg...”

吳友土分析完之後，就將他的一些想法提了出來吧：

“初步判斷，由於大火之中，患者呼吸道被灼傷，肺部受到創傷，懷疑出現了膿胸，或者左側液氣胸。考慮，行胸腔閉式引流術，保守一些，我們可以再進行一個胸腔穿刺術。”

在吳友土提出了他的觀點之後，一旁的兩個進修醫師，微微表示認可。

尤其是吳友土的進修醫師，這位曾經去紫金港大學附屬第一醫院燒傷科，遠遠看過沈加螟主任的手術的老油條，對於吳友土的這個結論，表示同意。

“小蔡，你看看。我就說，這種情況本就是非常尋常的。我都不用進行胸部x線片，就能夠判斷個八九不離十。”

在蔡青面前，吳友土的觀點佐證，顯然，讓這個進修醫師很是得意。

只是，在吳友土判斷了和這個進修醫師大差不離的結論之後，秦廊反而是，面色上出現了一絲的凝重。

再一次看了看胸部x線片，秦廊發現了一個吳友土等人未曾留意的細節。

畢竟，作為燒傷科的醫師，本能的會往燒傷，呼吸道灼傷方面去考慮，但是秦廊不一樣，數世的模擬，經歷過不同的科室，尤其是最近在急診科和胸外科的見識，以及新獲得技能。

秦廊出乎吳友土和進修醫師的意料，特意問了問患者：

“有沒有覺得有些腹痛，腹脹？”

之前，吳友土和進修醫師沒有往這方面想，也沒有詢問，而患者也沒有專門提出來，本來這個疼痛也不是很明顯，只是隱隱的，所以也就沒有單獨說出來。

秦廊這一問，患者加上心理暗示，還真的又出現了疼痛，點了點頭：

“醫生，我是有些腹痛和腹脹。”

秦廊心情一沉，直接從錢梁脖子上，將聽診器拿了過來，細細聽了起來，不一會兒，轉過頭看向了吳友土：

“吳醫師，患者胸部出現腸鳴音，呼吸減弱，而ct表現，縱膈右移，膈肌消失，膈面部分顯示不清，並且假膈面升高，在胸腔內可見氣液平面。情況緊急，需要立刻給患者進行開胸手術。”

秦廊看向了錢梁，經過之前的大量手術的配合，錢梁對於秦廊那是唯命是從，感受到秦廊的嚴肅面孔，他心裡面也是一驚，顯然，這個患者的情況，沒有像吳醫師判斷的那麼簡單。

“錢醫師，你現在立刻去將普外科的祖梁主任請過來，需要他配合給患者進行外傷性膈疝修補手術！”

聽著秦廊這陌生有些熟悉的名詞，吳友土整個人都是一愣，繼而臉色難看起來！

因為，在最早患者送來的時候，的確描述過，從高處墜落，只是，他被患者的燒傷創面和骨裂所掩蓋，而忽視了患者可能的胸部內創傷。

而，一旁的吳友土的進修醫師，不過是一個燒傷科醫師，對於這種，即便是尋常普外科醫師都容易誤診的罕見創傷性膈疝，就更加一無所知。

“他在說什麼？不就是一個簡單的膿胸，怎麼還要請普外科的主任一同來手術？”

這個進修醫師在蔡青面前，嘴巴依舊很硬，但是心裡面也是出現了一絲的慌亂，這個秦醫師難道真的看出了患者真正的病症，而且是如此緊急的病症。

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