第四十四章 這不是胡鬧麼！吳友土的擔憂(第1/2頁)

很快秦廊便是進入了手術室之中。

氣管頸段位於環狀軟骨下緣至胸骨上切跡之間，氣管頸斷前方由淺入深，依次為面板，淺筋膜，頸深筋膜，胸骨上間隙及頸靜脈弓等結構。

更是涉及到甲狀腺下靜脈，甲狀腺奇靜脈叢，以及甲狀腺最下動脈氣管食管旁溝內的喉返神經，氣管頸段下端更有頸根部大血管及胸膜頂，所以氣管切開術，對於術者的要求非常高。

要求術者對於整個頸部的解剖結構瞭然於胸，再加之患者本身重度燒傷，所以整個手術難度非常之高，即便是尋常的住院醫師都不敢冒然動手。

所以，在手術室之中，麻醉醫師，巡迴護士，器械護士們，內心也是有著一絲擔憂的。

“區域性麻醉，由於患者呼吸困難，所以先採取半臥肩下墊高，等我分離至氣管後，在配合我將其頭後仰...”

不過，回應他們的乃是，秦廊非常從容，精準的指令。

“好的，小秦醫生。”

手術室之中，眾醫護人員同時開始按照主刀的指令執行。

一般來說，氣管切開部位常位於第35氣管環，所以秦廊直接在環狀軟骨下緣正中至胸骨上切跡稍上4cm處，切口部位，近乎一個倒三角形，以環狀軟骨為底，頂為胸骨上切跡，兩邊為胸鎖乳突肌前緣。

秦廊執刀的手，非常的利落，乾脆的便是行橫切口。

完美級別的切開之下，很快的將面板和皮下組織後縱向分離。

“...1：50萬腎上腺素的利卡多因注射液，拉鉤...”

快速的節奏之下，器械護士飛快的配合著，果然還是小秦醫生，精力旺盛的動作頻率！

拉鉤均勻的兩側牽開，兩側頸前肌在中線銜接的白線清晰的顯露，正是頸前靜脈。

“...縫合線，持針鉗...”

秦廊非常利索的將其切斷，結紮，由於提前注射了少量的利卡多因，故而，出血非常少。

緊接著，秦廊繼續沿著白線上下分離，將頸前帶狀肌向兩側分離牽開，便是看到了甲狀腺峽部，該峽部覆蓋的乃是第23氣管環。

秦廊細細的觀察了一下，便是採取鈍性分離，將包膜後與氣管前筋膜分離，將其向上牽開。

一旁的器械護士，也算是見多識廣了，不過還是有些微微的驚訝，小秦醫生實在是太厲害，這氣管充分顯露，為後續步驟打下來紮實的基礎。

“...細針頭，11號尖刀...”

秦廊完成分離之後，便是切開氣管前筋膜，然後便是用左手拇指及中指將喉部間定。

檢查一番之後，確定氣管居中，便是用細針頭向氣管內注射入區域性麻醉藥。

一旁的麻醉師微微一嘆：“小秦醫生，這操作還真是細緻啊，一般只有一些浸淫其中十數年的老醫生，才會加入這一步微操，能夠減少氣管的刺激。”

果然，天才就是不一樣。

手術室之中，秦廊很快便是利用11號尖刀伸入要切開的軟骨環下方，刺入氣管並向上挑開第34軟骨環。

整個動作一氣呵成，行雲流水。

“...氣管撐開器，氣管套管...”

秦廊高聲的下達指令，一旁的小護士應聲而動，配合著秦廊的高速動作，爭分奪秒，配合無間。

只見到秦廊用氣管撐開器伸入管內，撐開氣管環切口，吸出分泌物，連同管芯將氣管套插入氣管，隨即取出管芯，並再次細緻的檢查傷口，確認無活躍出血點。