第兩百四十一章 大師級，胸部腫瘤術大出血的處理技巧(第1/3頁)

嚴醫師驚訝的時候，一旁的韓虎也是有些意外，畢竟在經驗和眼力上，他可比嚴醫師厲害多了。

“秦廊沒有選擇常規的頸前帶蒂皮瓣，而是選用了頸前筋膜瓣來修復？”

韓虎很快便是理解了秦廊的思路，患者的腫瘤只是侷限在聲帶之一部，喉室未受累，所以只要選擇合適的修復體，術後發音等喉功能的恢復是有很大機率的。

相比而言，頸前帶蒂皮瓣的外觀及功能不盡如人意，還增加了喉腔從頸部與外界相通的潛在危險，而改用了頸前肌筋膜瓣修復後，由於組織結構與原解剖結構接近，使喉腔從頸部與外界相通的危險係數大為降低。

喉部的聲帶是發聲的振動器官，聲帶是一個分層振動體，從功能解剖層面上，由外至內，則將聲帶分為包膜層，過渡層及體層，這與頸前筋膜瓣是非常相似的。

唯一的問題就是，頸前筋膜瓣的遊離移植，在難度上是比頸前帶蒂皮瓣複雜很多，對於後續的縫合要求也是非常高。

這裡就體現出了，秦廊在皮瓣移植術上的造詣。

嚴正琦畢竟功力有限，之前也是僅僅掌握了頸前帶蒂皮瓣的修復，故而對於秦廊的操作是有些似懂非懂的。

手術檯之上，在修復體縫合之前，秦廊將近前連和處殘餘聲帶組織去除相應部分，以免修復體產生相互干擾。

之後，便是對於修復體的大小，長短，張力的掌控，都是恰如其分。

“...30腸線...”

在完成了前一步操作之後，秦廊便是選擇了最為合適的腸線，太細容易脫、斷，而要是太粗了，則會有異物引起痰，咳之虞。

看著秦廊完美的縫合激發，嚴正琦心中也是生出了佩服之情，這秦廊雖然對於喉裂開腫瘤切除術經驗尚淺，但是在某些基本功之上，的確是遠勝常人。

在將頸筋膜瓣與聲帶腫瘤切除後形成的缺損緣縫合後，秦廊視蒂部大小，在甲狀軟骨正中裂開緣肌筋膜瓣同側，與健側聲帶等高的相應部位，呈“C”字形去除少許軟骨，患側近前連和處殘餘聲帶組織去除相應部分，藉以容納組成筋膜瓣的蒂部成份。

看著秦廊的操作，嚴正琦微微變色：

“這秦廊，好細緻的操作和老道的處理方式。明明在喉裂開腫瘤切除術上這麼生澀，但是在皮瓣移植修復上又如同資深的老主任一般。看來之前，他在燒傷整形科的積累確實深厚。”

嚴正琦有了一絲絲的緊迫感，不過好在喉裂開腫瘤切除術上，他還是能夠憑藉多年的經驗穩壓秦廊。

想到這裡，嚴醫師稍稍的鬆了一口氣，畢竟，一個術式的精進是需要大量的時間和手術量的積累的。

定了定心神，接下來又是喉裂開腫瘤切除術的一些操作，果然，秦廊又斷電了。

整個操作開始生澀了起來，嚴正琦也是找到了一些機會，給秦廊一些指導和提示。

不一會，嚴正琦也是給秦廊手工製作了一個乳膠指套的軟性支撐器，裡面填充了碘仿紗條，秦廊接過之後，便是置於喉腔，防止術後的粘連。

固定懸掛於喉腔的指套上下兩端10號絲線，上方經咽自一側鼻孔引出，於同側顏面部，用醫用膠布固定。

下方的絲線自氣管切口處引出，系與氣管套管之耳孔處。

整套操作，中規中矩。

接下來的步驟，便是縫合甲狀軟骨及諸層軟組織，壓力適中的加壓包紮。

五分鐘後，秦廊主刀的第一臺喉裂開腫瘤切除術完成。

【叮，透過自身的能力完成五臺喉裂開腫瘤切除術，任務進度1/5】

看完秦廊的整臺手術，嚴正琦並沒有太多的深刻認識，便是鼓勵了一句：