第二百三十九章 黃教授的邀請：來我們省軍醫院進修如何(第1/3頁)

&nirizzi 綜合徵是膽囊結石少見的併發症，其發病率佔膽囊結石的0.7%～1.4%。

&nirizzi 綜合徵是指膽囊管與肝總管伴行過長或匯合口位置較低，或膽囊頸部結石嵌頓壓迫膽總管致其狹窄，引起膽絞痛、梗阻性黃疸等表現的一系列症候群。

&nirizzi 綜合徵很難在術前發現，也只有在術中才能夠確診。

莊童的面色也是很難看，雖然術前做了雙增強，但是mirizzi 綜合徵，依舊是現代醫學無法在術前準確探查到的。

&nirizzi 綜合徵一共分為五個型別，要是1型，2型還勉強透過單通道做下去。

要是3型必須在腹部增加穿刺孔，至於4型、v型，為了保證患者安全，不得不中轉開腹手術。

而一旦增加穿刺孔和開腹，就意味著禾城市一院的第一例xe單通道腹腔鏡膽囊切除術宣告失敗。

失去了微創的意義。

顯然這個局面不是大家想看到的。

在莊童和黃教授心情低落的時候，倒是器械護士依舊沒心沒肺的，畢竟跟著秦廊做了這麼多場手術，就沒有秦醫師搞不定的術式和患者。

對著這個年輕又帥氣的醫生有一種某名的信任感。

唯一讓她不滿的就是秦醫師不懂憐香惜玉，由於精神高度集中，每次手術完都是香汗淋漓。

“黃教授你怎麼看？”

莊童有些自欺欺人的問了下黃教授，希望能夠給他一個和他不一樣的判斷，畢竟心裡面還存著一絲僥倖。

“要是我親自上陣，我倒是能夠憑藉經驗和觸感，判斷出究竟哪個型，但是現在只是透過螢幕，單純的視覺是有誤差的，若是判斷錯誤，後果不堪設想。保險起見，我認為還是中轉開腹穩妥！”

黃教授當然也不希望轉開腹，但是要是堅持單通道操作，判斷錯誤導致術後出現感染和併發症，那相比於一點點的微創美容，他寧可選擇穩妥的徹底治癒患者。

莊童皺了皺眉頭，雖然非常不情願，但這確實是最正確的選擇，畢竟也不可能指望秦廊這麼年輕的醫生，恰巧研究過這麼少見的mirizzi 綜合徵，還能在這種意外情況下，保持冷靜分辨正確。

“秦廊，黃教授和我的意見一樣，轉開腹。前面你已經完成的非常完美了，但是遇到這麼小機率的mirizzi 綜合徵，是患者的命，也是我們的命。”

“秦廊，轉開腹。”

李明聽到莊童的命令後，看到秦廊還在觀察患者的肝總管，沒有要放棄的意思，催促了一下。

見到秦廊依舊專注的在設計接下來的手術方案，完全忽視了他，李明皺了皺眉，又提醒了一句：

“黃教授和莊主任都下定論了，咱們就不要浪費什麼時間，趕緊轉開腹。”

&nirizzi綜合徵按照des分型法:1型為膽囊頸或膽囊管結石嵌頓壓迫膽總管，又叫mirizzi綜合徵原型。”

秦廊沒有理會李明的質疑，直接看向了黃教授和莊童。

李明聽著秦廊說的話，似懂非懂，好像有點印象，又不是很熟悉。

“2型膽囊管肝總管瘻形成且瘻口小於肝總管周徑1/3，3型形成且瘻口小於肝總管周徑2/3。而患者的肝總管瘻口我已經仔仔細細的確認過，不到肝總管周徑的1/3，也就是確認是2型。”

李明這下子是真懵了，這麼精確的資料和界定範圍，就這麼信手拈來？

器械護士當然是什麼都聽不懂，但是覺得秦醫師好厲害。

黃教授本來已經有些暗淡的眼神亮了起來，如果秦廊只是平白無故，當然說服不了他，但是現在有理有據，顯然秦廊是對mirizzi綜合徵很有研究。

莊童也是有些訝異，這個臭小子什麼時候偷偷連mirizzi綜合徵這種尋常醫生一輩子都遇不到的症狀都如數家珍。