第兩百零七章 有理有據，服氣的兩位資深醫生(第2/2頁)

“你是說可能是某種滲液從肝臟下流到了右下腹？”

龐主任猛拍了一下桌子，思維一下子開啟了。

“可是說不通啊，平白無故哪裡來的滲液？”

龐主任又陷入了疑惑，沒有道理。

李明也是若有所思，很快找出了秦廊的漏洞：“你這個腦洞確實有幾分意思。但是你忘了患者的闌尾是在右下腹，按你的猜測是闌尾壞疽滲液流動，那前提就是闌尾在肝臟位置，從上往下才成立。”

李明在自己的腹部比劃了一下，停在了右下腹，也就是彩超顯示的位置。

總不能是患者的闌尾會瞬移，先在肝臟區域留下滲液，再移動到右下腹。

李明尖銳的指出了秦廊的破綻。

“對啊，這個你怎麼解釋？”

龐主任也是在這裡卡住了，說不通，秦廊的解釋自相矛盾。

“我一開始已經解釋過了，所見不一定就是真的。有沒有想過還有一種可能，那就是右下腹的根本就不是闌尾，患者的闌尾一直就是在肝臟下部，也就是患者經常胃疼發作的地方。”

秦廊站起身，走向了投影螢幕，將手指放到了患者的原有手術瘢痕位置，也就是這次疼痛的位置，同樣也是彩超陰影的地方：

“有沒有可能這裡根本就不是闌尾，而是患者20年前，右側卵巢切除手術後，由於黏連形成的管腔，被彩超誤認為是闌尾盲端。而患者的闌尾一直就是在肝臟下，也就是患者近兩年一直反覆胃疼的地方。”

秦廊將手指停在了上腹部，整個人神采奕奕！

“你是說，患者的反覆胃疼本就是慢性闌尾炎反覆，而這一次急性闌尾炎壞疽導致滲液流淌到右下腹，引發了典型的闌尾炎症狀。”

龐主任有些不可思議的看著秦廊，這個聯想能力也太驚人了，雖然離奇，但是要是細細一盤，還真的完美解釋了患者怪異的疼痛轉移路徑。

甚至，還找到了患者反覆發作的胃病源頭。

李明聽完也是腦子有點亂，趕緊喝了口茶，定了定心神，以他的豐富經驗，將秦廊指出的各項證據和患者前後不同的症狀疊合在一起，確實是合理的。

“這...”

李明一時不知道說什麼，看向了龐主任，龐主任是滿眼的震撼。

“其實要知道秦廊說的是不是真的，做一下肝臟區的檢查就清楚了。”

龐主任思考了幾秒，才提出了接下來的應對。

“龐主任，在會診之前我已經和劉醫師去看過患者了，經過查體，我在患者的上腹部摸到了一個腫塊，按壓患者有明顯的壓痛。”

秦廊最後補充了一句。

“當真？”

這一下，龐主任和李明開始有七八成相信秦廊的論斷了。

要是上腹部真的有腫塊和壓痛，那秦廊就不單單是猜測了，那就是有理有據。

兩隻大佬不可思議的交換了眼神，這簡直做夢一樣。

消化了下情緒，龐主任才開口:

“秦廊你做的很好，我現在就去給患者檢查，要是真如你所說，那最好的方式確實就是行腹腔鏡闌尾切除術。”

李明神色複雜看著秦廊幾秒，伸出大拇指：“後生可畏。”

要是沒有秦廊的提議，倉促行麥氏切口後果不堪設想，李明自然是一陣後怕。

一個小時後，患者上腹部的超聲檢查出來，結合查體，秦廊的推斷可能性已經有九成以上。

龐主任回到辦公室之後，進行了總結以及手術安排：

“科室會診結論：患者先天性結腸變異，闌尾異位，急性闌尾炎，建議腹腔鏡闌尾切除術。”

龐主任看著有些捉摸不透的年輕人，又想到莊主任的託付，便是準備給他一些手術機會，問道：

“秦廊，你會腹腔鏡闌尾切除術麼？”

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