第一百八十七章 手術成功,這秦醫師何方神聖!(第1/2頁)
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王珩第一個拿過鹿敏手中的檢測結果,細看之下,微微變色:
“還真是膽總管自發性破裂!由於膽總管穿孔,其管徑變小,透過b超還是能夠看出異常的,結合腹腔穿刺膽汁澱粉酶的結果,基本就能夠確認了。”
王珩便是將結果又遞給了韓主任和韋主任,幾人也是面露喜色,在情理之中,又是有些意外之喜:
“那可真是太好了,能夠確認具體病症,就可以對症下藥,省去了許多的時間和減少了風險意外。
韓主任有些不可思議的看著秦廊:“秦醫師,這次可是真的多虧了你的全新思路,如此一來,就可以安排手術方案了。”
韋主任也是有些意外,他還是第一次見到秦廊,這麼年輕的一個小醫師,能夠有這般的見識,殊為不易。
王珩也是佩服不已,雖然秦廊是因為之前在急診遇到過這般的病例,但是,在這種級別的會診上,敢提出來,敢據理力爭,是非常了不起的。
既然確定了方向,接下來就是進行常規的手術了。
韓主任親自主刀,韋主任一旁協助,王珩,鹿敏,秦廊自然也是一起前往手術室。
對患者進行了連續硬膜外阻滯麻醉,保持仰臥位。
韓主任直接在患者的右側肋緣下斜切口,接下來便是開始探查,果然,見胃竇部,十二指腸及膽囊壁水腫,侷限網膜包裹。
韓主任非常輕巧的完成了網膜的分離,便是出現了約5ml淡綠色較清亮液體,正是從膽總管流出來的膽汁。
由於提前確認了乃是膽總管的穿孔,所以,韓主任一切都是在意料之中,結合b超的檢測結果,在幹紗布仔細順膽管方向邊蘸取邊觀察紗布顏色。
秦廊也是仔細的觀察著,果然和模擬世界之中文字顯示的一模一樣,在天賦:視力+1下,秦廊先所有人在視野下發現了穿孔部位。
在韓主任還在仔細分辨的時候,秦廊直接開口:
&n處,膽總管前壁有一個穿孔!”
由於穿孔大小非常細微,所以眾人在秦廊的提醒之下,才注意到了這個微弱的異常。
韓主任也是有些意外,對於外科醫師來說,除了手穩,敏銳的觀察能力也是非常重要的,而顯然,秦廊的觀察力領先眾人一籌。
王珩也是微微有些驚訝,順著秦廊提及的位置,定睛看過去,還真是有一點點的異常。“好厲害!’
王珩有些難以置信,這小醫生的天賦,即便是他都是有些羨慕。
韓主任也是心情舒暢,有這麼一個輔助的感覺還真不錯。
對於患者的情況進行判定之後,韓主任決定採用著名的:rouxeny式空腸吻合術!
該術式乃是由瑞士的外科醫師cesar roux首次報道,最初是用在胃空腸吻合,防止胃空腸吻合後膽汁反流及嘔吐。
原理上,就是將空腸近側斷端與上提的空腸遠側斷端距離膽管空腸吻合50cm出做端側吻合,形成一個“y”形。
rouxeny式吻合術之問世以來,經過歷代學者不斷的改良和完善已經被廣泛應用於肝膽,胰腺,胃腸的等手術。
而對於其的縫合要求還是非常高的,韓主任當然能夠完成這個術式,但是今天他心情不錯,準備獎勵一下在場的年輕人,讓他們有一個展現的機會。
韓主任便是抬起頭,看向了王珩,鹿敏,秦廊三人:
“今天,既然整個術式,從診斷到手術方案的提出,都是有你們這年輕一代主導和參與的,那麼接下來縫合,就也交給你們來。我和韋主任兩個老傢伙,就一旁替你們把關,打輔助。
韓主任有意給小醫師機會,韋主任當然也是選擇成人之美,況且,韓虎敢提出來,自然是對於接下來的手術主刀充滿了信任。
聽到韓主任這麼一說,王珩眼前一亮,這終於是要輪到他上場演示了麼。
對於,這個rouxeny式吻合術,他還是非常擅長的,或者說,對於普外科的大多數常規術式,他都是非常擅長的,尤其是外科基本功上,他是能夠和老一輩一爭高下的。
離開紫金港大學附屬第一醫院這麼多年了,也是他來進行彙報成果的時候了。
王珩也是有意,在鹿敏和秦廊兩人面前,立一下威。
對於,韓主任的這個提議,鹿敏當然是躍躍欲試,不過,他心裡還是非常有數的,他懂的讓賢。
由於他站在距離韓主任最近,中間是王珩,秦廊最遠端。
所以,鹿敏便是很靈性的用半個身子擋了一下,剛要向前的王珩,隔著他,探出腦袋:
“秦醫師,韓主任都這麼說了,你還不露上一手,自從看過你上一次的縫合之後,對於再看你的縫合,我真是已經盼了許久了。”
韓主任也是爽朗一笑:“秦廊,來吧!”