第一百八十章 四級手術，胰腺部分切除術（求訂閱）(第2/2頁)

當秦廊將檢測結果提交給林主任之後，林主任綜合了各項體徵，以及最為關鍵的ct檢測結果後，便是確定了患者的病症：“既然確認了病症，那接下來就是進行治療方案的設計了。”

【恭喜宿主完成任務，透過掌握的腹腔穿刺液鑑別能力，診斷出患者的病症，以便入院之後，能夠第一時間進行手術治療。獲得獎勵：1.1點人生模擬點，2.嗅覺+1】

“秦廊，劉醫師，辛苦你們了。感謝你們為我們留出了足夠的治療時間，接下來就交給我們了。一會，你倆就跟著我們一起學習下，對於急性出血性胰腺炎的手術治療。”

莊主任非常鄭重的感謝了一下秦廊和劉醫師，便是立即和林主任去安排手術事宜。

急性出血性壞死性胰腺炎，在臨床外科並非少見，約佔了胰腺炎的20%左右，一般來說，致死的原因，都是因為前期的漏診，誤診，延誤時間導致的。只要，儘快的確定了病因，對症下藥，還是有非常大的希望保住患者性命的。

莊主任和林主任，一邊手術的準備，一邊討論：

“胰腺壞死是一種不可逆的病理變化，壞死組織難以吸收，其中毒性物質和血管活性激肽，彈性蛋白酶和磷脂酶a2等，在胰腺及周圍形成毒性培養基礎，為此，對其清除是治療本病的手術治療和灌洗治療的理論依據...”

“手術的目的就是在於透過早期充分徹底的胰腺被膜切開減壓，清除完全壞死組織，充分有效引流，及時排除富含胰酶的毒性滲液，對改善胰腺血液供應，阻止胰腺壞死及炎症擴散...”

兩個人很快便是達成了統一意見，制定了手術方案：

將網膜囊充分敞開，胰腺被膜充分切開，胰腺遊離，壞死組織清除，胰床置34根管引流，附加術後胰床灌洗。

由於秦廊的果斷應對，林主任，莊主任等人也是非常從容的開始了手術，至於秦廊和劉醫師，當然只能一邊旁觀。

畢竟胰腺切開引流術已經是三級手術了，要是術中觀察，發現情況嚴重的話，胰腺部分切除術可是四級手術。

遠非闌尾切除術這種一級手術可比！

秦廊雖然現在在外科基本功上展露出超強的天賦，但是畢竟還只是在上級醫師在場下，進行一二級小手術的主刀。這種三、四級的手術，還早呢！

這也是醫學的有魅力之處，有太多的科室，太多的病症，浩如煙海，現代醫學，基本上一個領域就夠一名頂尖醫師皓首窮經了，想要在幾個領域有所建樹，那是基本不可能的。

所以，術業有專攻，秦廊在燒傷科領域有所成就，但是在普外科領域，需要學習的還多著。

秦廊心態也是非常好的，便是和劉醫師一旁，津津有味的觀看了起來。

林主任可是市一院普外科的一把手，實力毋庸置疑，和莊主任兩人便是開始手術。

首先他們便是選擇手術的路徑，很快，林主任便是確定了經腹腔路徑。

在上腹的正中切口，選擇了切開，一手切開技術，已經有秦廊的九成功力。

“厲害啊。”

秦廊也是仔細的觀察著，很快林主任便是開啟了小網膜嚢和後腹膜，進入所有胰腺壞死和積液區域。

不愧是林主任，由於胰腺壞死組織和滲液積聚在小網膜嚢，為了到達所有胰腺壞死和積液區域，他採用了幾種途徑結合的方式，先是遊離結腸肝曲，脾曲以進入腹膜，而在遊離胰頭後方時，又採用了kocher切口。

秦廊和劉醫師都是認認真真的欣賞著。

“秦醫師，你說我們多久才能夠學會這些術式呢？真是好想主刀一臺這種手術。”

秦廊隨口說道：“學個一輩子，應該就可以了。”

劉醫師一愣，這秦醫師心態這麼好麼？

繼而，羞愧下來，秦醫師這種天賦都能夠做好用一輩子認真去學一個術式，自己竟然還敢奢望幾年內速成。

看來自己也要向秦醫師學習，不急不躁。

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