第一百七十九章 生死時刻,秦廊立功!(求訂閱)(第2/3頁)
章節報錯
對於患者的詢問,秦廊語氣低低的說道:
“情況不容樂觀,我已經初步對患者進行了診斷性腹膜穿刺,高度懷疑是出血性壞死性胰腺炎。現在,我和劉醫師立刻送患者去市一院急診科,第一時間安排手術。
“請大家都讓讓,我們需要立刻登船!”
見到秦廊的緊急的語氣,眾人也是立刻配合讓開,島上的其餘的遊客也是自發的保護秦廊等人帶著患者登船。
船伕也是第一時間關注著,等秦廊和劉醫師帶著患者登船之後,便是立刻發動,所有人都是希望,早一點將患者送到醫院進行救治。
電光火石,劉醫師和秦廊也是時刻注意著患者的情況
急性出血性壞死性胰腺炎乃是急性胰腺炎的一種,是由急性水腫型胰腺炎病變繼續發展所導致的。
其病因也是非常複雜,可能是膽結石,酒精,血管因素,外傷,高脂等多種生活環境因素導致的胰腺部分以及全身炎症反應疾病。
此型胰腺炎病情嚴重,發展迅速,併發症多,且死亡率很高,患有此患者的臨床表現比較複雜,主要是以腹脹、嘔吐、噁心、發熱、血胰酶增高、血尿等表現,且容易與其他急腹症混淆。
所以需對該疾病儘早確診以及選擇合適的治療方式來提高患者的治療療效和生存率十分重要。
劉醫師直到和秦廊,帶著患者登上了急救車,才稍稍的緩過神來,趁著間隙:
“秦醫師,能不能說說,你是怎麼想到臨時的腹腔穿刺,以及做出這個論斷的?”
劉醫師整個人都是被秦廊弄得緊張不已,又不明所以,更是覺得秦醫師高深莫測,高山仰止。
秦廊便是解釋道:
“診斷性腹腔積液的鑑別,主要根據其性質,顏色,清晰度,氣味,結合病史,體症來進行判斷。目前診斷急腹症的輔助檢查方法雖多,但是腹腔穿刺仍是首選檢查方法,其簡便及時,可靠,不受條件和環境限制。”
劉醫師點了點頭,便是認同。
秦廊便是繼續分析:
“首先,腹腔液的外觀,能夠分別很多。比如血腹,純為血液為內出血徵象。結合其餘的查體及病史,可斷定位肝、脾破裂出血。
“棕黃色或者黑綠色渾濁之血型腹液,特別是穿刺液內混有食物沉渣著,多為較大之胃或十二指腸潰瘍病變穿孔的腹液。”
“微黃色透明之腹液多見於單純性腸梗阻。”
“淡黃色火乳黃色炎性腹水火稀薄膿性腹水,多見於十二指腸潰瘍較小孔或者空腹穿孔,也有可能是急性化膿性闌尾炎壞疽火穿孔,或急性化膿性腸繫膜淋巴結破潰。”
“少量草黃色微深渾之腹液,多見於間質性急性胰腺炎。”
“土黃色膿性液多為細菌性肝膿腫破裂。”
“棕黃色渾濁炎性液多見於壞疽性膽囊炎或壞疽性膽管炎之壞疽滲出。”
“要是,血性腹水,如為淡紅色微渾濁之血性腹液多為絞窄性腸梗阻的早期。”
“而患者的腹液是暗紅色渾濁腹液,則是考慮絞窄性腸阻梗壞死,或者出血性壞死性胰腺炎。而結合了穿刺液的臭味,不是惡臭,也不是糞臭,那麼基本排除了絞窄性腸阻梗壞死,那麼最後剩下的可能性就是最為危險的出血性壞死性胰腺炎!”
聽完秦廊娓娓道來,系統又詳盡的診斷思路,劉醫師當真是佩服不已。