第一百七十三章 支援市二院燒傷科(第1/2頁)
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在秦廊跟著尤醫師去停車場的時候,便是收到了市二院燒傷整形科主任,張近東,也是衛國強師弟的好友申請。
秦廊馬上點了透過,張主任便是表明來意之後,便是直接將患者的大致情況發了過來。秦廊細細看了起來:
“患者,男,64歲,乃是一個電工,於今早工作時,被380v電壓點選傷頭部及右手腕,遂送至市二院。診斷為“頭部、右手電擊傷1.5%體表總面積(total body surface area, tbsa, ii度至ii度燒傷,ii度面積為1%tbsa”
接下來便是幾張患者的照片,秦廊看了也是一陣頭皮發麻:
患者的頭部乃是電擊傷入口,創面面積約為10cmx19cm,創周肉芽組織增生,創面骨質已經外露,創面兩端骨質部分呈黑色,骨表面已鑽孔多處,孔內有少許的黃色膿性分泌物。
整個暴露頭骨彷彿是一片長長的藕片一般,全部是孔洞,上面附著著黃色的分泌物。
右側的手腕創面相對輕一點,之後,便是幾張進行完創面處理的照片,現在就是準備制定一個較好的皮瓣修復方案。
張主任的又發了一段語音過來:
“秦醫師,按照常規處理方案,採用方式乃是徹底清創後,顱骨鑽孔,待肉芽生長後在遊離植皮,但是這種治療方案肉芽生長週期長,激發感染風險比較大,所以,我們想要在設計一個恢復周全更短,繼發感染可能性更小的方案。”
“秦醫師,我在市二院等你,萬分感謝。”
 叮,新任務,協助市二院張主任,指定最佳的皮瓣修復方案。任務獎勵:視力+1]秦廊看完威信之後,也是開始思考起來。
電燒傷是一種常見病,發病率高,病理複雜,治療難度大。尤其是深度電燒傷創面,基本都會運用皮瓣來修復,皮瓣修復包括了網狀血管皮瓣,鏈狀血管皮瓣,穿支血管皮瓣,軸型血管皮瓣等。
而其中頭、面、頸部,常用的就是帶蒂軸型皮瓣來修復,該種皮瓣也是電燒傷創面修復中應用最多的,該類皮瓣血管蒂恆定,供血範圍和供皮面積大,切取方便。
秦廊便是開始思考起來。
由於是早上,屬於上班早高峰,所以從市一院到市二院的路程,雖然總的距離不遠,但是幾乎要穿過整個市區,堵車的機率可想而知。
這也是衛國強讓尤大仁開車送秦廊去的原因,這個堵車的功夫,讓秦廊打個瞌睡,恢復恢復。
“秦廊,你就車上眯一會兒,我開到了叫你。
這些天來,秦廊在治療中心已經樹立了絕對的權威,而且,他開創的這些術式也切切實實的給這些醫師帶去了業績和收入,以及醫療水平的提升。
尤大仁本就是一個對於臨床技術有著較高追求之人,對於秦廊他是真正的佩服,他也是繼楊怡楊悅之後,第三位將要掌握秦法的醫師。
所以,尤大仁作為一名資深的主治醫師,年長秦廊這麼多,但是給他當司機,那是一點怨念都沒有,甚至還有些榮幸。
一路上,尤大仁開的穩穩的,也不多話,給秦廊製造一個舒服的睡覺環境。
秦廊,微閉著眼睛,腦海裡也在思索皮瓣的設計方案。
深度電燒傷創面的手術治療時機對創面癒合是非常重要的,從傷後即刻到傷後24h內,電燒傷的壞死麵積持續擴大,傷後48h開始減緩,並持續數天。
組織學觀察顯示,電燒傷有正常組織,變形組織,壞死組織交織,隨著時間的推移,正常組織逐漸轉化為退行性組織,退行性組織逐漸演變為壞死組織,導致組織壞死的進一步擴張。
因此在傷後8h內進行清創,手術創面修復室最佳治療時間,越早的確定方案,越快的實行皮瓣移植,才能夠儘可能的保證患者的創面癒合。
完美級別的皮瓣移植術下,秦廊大腦飛速的轉動了起來: