第一百零一章 驚喜,領悟骨折復位固定技術高階(為榜一大哥加更章)(第1/2頁)
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秦廊控制著手術刀,精準的在離遠斷端約0.5cm以遠處切開腱鞘。
“...看好了,接下來我將用津下縫合法,又稱為Tsuge法。為了能夠加強腱端的張力,我會採用雙套法...”
秦廊為了能夠讓雙胞胎姐妹看的更清楚,便是有意放慢了動作。
“...選擇彎針套圈線5號,在距離肌腱端0.5cm處, 縫合鎖位,穿入腱內從腱端穿出...”
雙胞胎姐妹心中感動,仔細的看著秦廊的操作,以及聽著他溫柔清晰的指點。
“...針穿入對側腱端內,距腱端0.5cm穿出...”
“...從穿出針處再縫合一針打結縫合,間斷縫合, 以加強腱端張力...”
秦廊在完成了一側的縫合之後, 便是又同樣的在另一側,重複了一遍。
確保雙胞胎看懂了之後, 便是繼續下一步,很快完成了一段肌腱縫合。
“下一段患者創口,乃是伸直型屈損傷患指,充分顯露掌側肌腱鞘,採用Bruner切口...”
所謂Bruner切口,乃是節省皮瓣牽拉的小技巧,這種切口為鋸齒狀切口,可以較大範圍暴露病變部位,為手術提供便利。
雙胞胎姐妹花畢竟是手外科領域的資深主治,對於這種技巧自然是有所瞭解,但是看到秦廊這般的恰當的使用,又是如此乾淨利落的處理手法,依舊有些心驚。
“秦醫師的臨床天賦也強了。同樣的一個切口, 在他手中彷彿變魔術一般。”
在雙胞胎感慨之際,秦廊已經從腱鞘傷口輕輕拉出指深屈肌腱近端,並開始固定。
“...留意我接下來的動作, 為了能夠早期進行功能鍛鍊,所以需要改進縫合方法, Bunnell縫合法及Kessler法較常用,但是都不是最佳方式。”
聽到秦廊這般的介紹,楊怡楊悅都是心神一震,秦醫師小課堂要開課了。
兩個人趕緊集中精力,細細的聆聽起來:
“...Bunnell縫合法牢固可靠,有利於術後早期進行功能鍛鍊,但由於縫線在肌腱內部多次交織走行,影響了肌腱血運,不利於肌腱的癒合...”
“...傳統的Kessler縫合法對肌腱的血運無影響,有利於肌腱的癒合,但只有兩條70到80的顯微縫線連線肌腱,承受的拉力較大,易發生斷裂...”
“...所以我採用了改良的Kessler縫合法進行肌腱的吻合,即不影響肌腱血運又為功能鍛鍊提供條件...”
看著秦廊接下來的操作,雙胞胎姐妹都是驚喜萬分,這種縫合方式,顯然是田華主任都不曾掌握的。
“原來還能這樣!”
“厲害啊!”
楊怡楊悅,瞪著大眼睛, 現在就算是有人來攆她們走,都不可能離開秦醫師。
幾分鐘之後, 兩人意猶未盡的觀賞秦醫師的下一步操作。
“...50尼龍無創針線...”
看著秦廊數分鐘之內,換了幾種規格的針線,不同的手法,楊怡楊悅都是佩服不已。
“這是需要多少的經驗,多強的體力才能夠玩出這麼多的花樣。”
這簡直就是一場豪華的手外科肌腱縫合展示秀。
很快,在秦廊的細緻的微操之下,肌腱縫合部位便是自然退至近端完整的鞘管內。
完成了這幾根最為關鍵肌腱縫合之後,接下來便是手舟骨的骨折復位和固定了。
雖然,秦廊透過任務獲得了骨折復位固定技術,不過還只是入門級,所以他準備學習下,兩位楊醫師的手法。
“楊醫師,肌腱縫合已經完成,接下來就交給你們了。”
秦廊適時的讓出主刀的位置,將骨折復位固定的部分讓給兩人。