第八十三章 危機！術中現迷走神經變異(第2/2頁)

麻醉科的主任親自給患者進行了全身麻醉。

“衛主任，秦醫師，辛苦了。”

手術室之中，關注點都在患者身上，大家又都是全副武裝，故而楊主任兩人轉過頭，也分辨不清楚誰是誰，問候了一下。

“既然，人員已經到齊，那我便先開始了。”

楊主任便是率先開始頸淋巴清掃。

根治性頸淋巴清掃術，亦稱為全頸清掃術，要求在一側椎前筋膜前切除Ⅰ〜Ⅴ區頸淋巴組織，由於患者的特殊情況，故而即便是Ⅵ和Ⅶ區頸淋巴組織亦是一網打盡。

楊主任不愧是紫金港一院的口腔頜外科主任，執刀的姿勢完全就是教科書級別，用的力度，更是如火純青。

即便是秦廊也是挑不出什麼瑕疵。

很快楊主任，便是完成了面板的切開，在頸闊肌下，頸深筋膜淺層表面分離皮瓣。

整個顯露位置控制的非常精準，上至茹突及下頜骨邊緣，下界到鎖骨上緣，後界至斜方肌前緣。

動作乾淨利落，速度也是非常快速。

一旁的衛國強和秦廊都是大開眼界。

“不虧是浙省最頂級的醫院。”

秦廊也是心中生出了嚮往，真是個臥虎藏龍的地方，這楊主任的切開和分離技術，已經達到自己九成的功力，真是厲害。

接下來，楊主任便是處理頸內靜脈下端，直接用電刀切斷胸鎖乳突肌及鎖骨端，找到頸內靜脈，開始分離頸總動脈及迷走神經。

迷走神經是第十對腦神經，乃是混合性神經，是行程最長，也是分部範圍最廣的腦神經。

一般情況下，迷走神經在頸部的走向比較恆定，但是該患者竟然出現了罕見的變異。

楊主任對於正常的迷走神經分部，爛熟於胸，但是在這一次的頸部淋巴清掃術之中，卻發現，左側迷走神經在頸動脈分支上方約3cm處，從頸內動脈前外側下行，出現了偏離。

在頸部淋巴清掃術之中分離結紮頸內靜脈時，保護迷走神經是非常重要的，一般的迷走神經的走行在頸總動脈和頸內靜脈之間的後方，從頸側進行分離時，神經會在頸內靜脈的深面，易於保護。

但是，此種迷走神經行走變異，即便仔細分辨，依舊可能將迷走神經和頸內靜脈一同結紮而損傷神經。

患者如今這般嚴重的病情，要是在多了迷走神經損傷，修復，無疑會雪上加霜。

楊主任先前的快速節奏戛然而止，額頭上，後背上都是沁出了冷汗。

畢竟，這種迷走神經變異實在是太罕見了，而且究竟變異成了何種程度，唯有切開來才清楚，但是，一旦損傷就不可挽回。

要是尋常的患者，楊主任也就大膽的嘗試了，真的損傷，大不了在多花些時間修復，但是這個患者身份情況特殊，而在觀摩室之中，林副院長又虎視眈眈。

楊主任心臟撲通撲通跳了起來，有些進退兩難。

“楊主任怎麼了？”

身位最近的俞主任看出了楊主任的異常，有些緊張的問道。

楊主任嘴巴發苦，無奈的說道：

“患者迷走神經頸段走行變異，常規經驗已經不起作用，極有可能在操作中出現失誤，想要無損的分離，需要術者對頸部解剖熟爛無比，遠超常人的細心和精準無比的分離技術。”

楊主任心裡有半句沒說，這還是在切開解剖之後，查清走勢，事後諸葛亮的情況下。

怎麼辦！