第一百五十六章 不會說話能不能不說話?!(第二更,求訂閱)(第1/8頁)
章節報錯
血運通暢,是斷指再植術能成功的保障!
血液是生命之源。
不過雖然陳庭業看到了血液之後極為興奮,但周成也沒讓血液流逝太久,只是在看到血跡之後,就立刻把近心端的動脈用動脈夾給夾閉了。
殘留的血液仍流淌了一會兒,形成的微小血泊被周成用吸引器一一吸盡。
轉頭看了一眼患者的血壓,還算平穩,這才緩緩出了一口氣。
陳庭業及曾毅幾個人這才意識到自己的失態。
這是在做斷肢再植術,雖然作為手外科醫生,看到血液後的本能是該興奮的,但是也不該看這麼久。放任血流卻不予理會。
“血管縫線。”周成直接問洗手護士要開了已經備好的縫線。
其實取血栓最好的還是有血管外科的專業取栓工具,再不濟也好歹來個導管,會更加節約時間。
切開取栓術,雖然便宜,不用導管的錢!
但實則浪費的時間以及麻醉的費用,都不比導管的錢少了。
但是,八醫院的黃石南沒把這個導管給搞進手術室,這也是沒辦法的事情,也不是一時半會兒能夠處理的。
採購新的器械,哪怕是注射器,也要走醫院的正規報批流程,由醫院統一採購!程式瑣碎,雖然也是為了保證質量和其他一些腐敗,但也會存在一定程度的限制。
臨時採購則是需要分管血管外科的黃石南簽字,可能曾毅作為骨科的大主任出面,可以讓黃石南簽字,但周成是肯定做不到如此的。
看著周成切開取出血栓之後,仍要縫合血管才能繼續取遠端的血栓,楊弋風的眉頭就稍稍一皺。
微微搖了搖頭。
如今本就爭分奪秒,卻因為器械的原因,不得不加長手術時間。
不過好在是,楊弋風看到周成吻合血管的速度極快,沒一會兒工夫,剛剛切開的動脈就被他縫合完畢了。
因為不是全切斷,因此只要縫合好部分管狀血管壁即可。
打完結,周成把血管往肌肉組織裡一塞,竟就不去理會,緊接著再次開啟了近端的動脈夾——
手指沿著動脈的走形部位,繼續往下用示指(示指即食指,示指是官方用語,因為食指多用於指物)的指腹開始觸控動脈的搏動。
肉眼不是ct也不是x線,沒有穿透能力。
因此看不到血栓的具體位置。
其實啊,說起來,動脈切開取栓術,之所以被分類到ii級手術的原因,並不是血栓切開取栓術多麼難,反而他很簡單,只要是有cta顯示了血管內血栓的位置。
對手術解剖學十分熟悉的資深住院醫師就能完成。
但之所以保肢術頗為艱難的原因,就是在沒有cta的情況下,該怎麼讓血管再通,這是血管外科目前都亟待解決的事情。
創傷後的動脈多發栓塞,血栓的位置並不固定,如果穿透動脈走形全程去找血栓的話,基本不現實。
目前盲取血栓也就侷限於一到兩個部位,用導管朝遠處取栓,能取出來是命,取不出來就只能截肢。
能有多少工夫,全得看主刀的水平和患者自己的運氣!
也就是說,定位困難。
現代醫學中,一直最難的並不是操作,而是診斷,診斷就包括了定位和定性。
有時候是定位難,有時候則是定性困難。
因此,陳庭業在看到周成如同是抓泥鰍一樣地,再次把橈動脈給掏出來時,他和楊弋風終於是看出來了周成的不對勁之處。
陳庭業自己就是手外科的巨擘,與血管外科的交集頗深,因此可以知曉一丁半點。而楊弋風在血管外科的天賦極佳,曾經不止一次地讓湘南大學附屬醫院的血管外科教授扼腕嘆息。
楊弋風入錯了行。
看到周成的手法,楊弋風心思攢動。
周成的這動脈切開取栓術,貌似已經不單單是技能了,而可以稱為技藝了。