第一百三十八章 可惡，裝了B還要跑！（求訂閱！）(第1/9頁)

羅雲看著周成，周成就轉頭向張正權解釋著。

張正權的大黑臉上的眼睛用力地睜開，露出了極為複雜之色。

周成就說：“癔症性疼痛啊，其實要分成兩個點來看，癔症是主要疾病名字，疼痛是癔症的表現之一。”

“癔症又可稱為分離轉換性障礙，由心理因素作用於易患個體所引起的精神障礙，是一種精神疾病。”

“其表現形式除了疼痛外，還可以有抽搐、抽筋、突然身體癱瘓、不能移動，或者記憶減退，還可以表現為大聲呼喊、喜怒無常、呼吸困難、失明等……”

“當然，其他的表現形式，這個病人身上沒有體現。我們就先說這個病人吧——”

“癔症性疼痛一般為遊走性的。”

“這種病人的疼痛症狀啊與器質性損傷產生的疼痛是完全不一樣的。”

“她的痛是她覺得痛，也可以很快覺得不痛，這就是其特點之一。”

“最簡單的一個診斷方式，就是稍微刻意地引導一下病人，看看能不能讓她的疼痛突然轉移。”

“就好比剛剛羅老師趁其不備的情況下，突然打亂了病人的思路！”

“讓她覺得她痛的手應該是左側，她也覺得自己痛的就是左側，但實際上。”

“我們都看到了，病人剛進來的時候，病人給我們訴說的疼痛部位，其實是右側……”

周成說這麼多，是為了能夠讓張正權好理解。

張正權與他關係不錯，且幫忙不少，周成早就有了想帶一下他的意思。

剛剛這個病例，羅雲早就看透了，周成也讀透了，但是張正權完全對此不瞭解，周成只能把這個疾病掰碎了給他投餵，這也算是投桃報李了。

於是繼續組織了一下語言後，繼續道：

“如果是出現了轉移性疼痛的話的話，那麼就該去神經內科或者是精神科就診和治療。我們骨科，是治不了這種東西的。”

“而癔症性疼痛多出現在創傷性應激之後。可那是多數情況，病人和家屬都能夠確定病人沒有受過外傷，也沒做過手術這種指向性的應激。”

“可是，並非直接創傷性的應激才叫應激。”

“在一些特殊情況下，可能會出現有違我們價值觀的情況下，也會出現。”

“比如，發生了交通事故，作為受害者的身份，要多賠錢時，一開始沒有症狀假裝症狀，假裝的次數多了反而真出現了。病人也是真的疼！”

“另外一種則是獎勵性成癮！比如某個人在表現出疼痛之後，引起了比平時更多的，她非常想要的關注或寵溺的話，也會出現。”

“所以，我們經常見到的病人，大多是青春期的少女，可能更年期的婦女也心思比較敏感，也會相對多些吧……”

周成侃侃而談，深入淺出。

聽得就連張正權都是頻頻點頭。

從一開始的震驚和愕然，逐漸轉化成了恍然大悟。

周成這是真的把病拆細緻了說的，雖然沒有總結，但是從發病機制到哪種人群多見的原因都說了出來，還不枯燥，張正權是真的聽懂了。

“還有這種病啊，我還從來沒聽說過。”張正權覺得十分意外，稍稍躬了躬身子。表示對周成的敬佩和感謝。

羅雲只是笑笑，說：“喊下一個病人進來吧。”

心裡也是頗為無奈，雖然訝異於周成的博聞強識，但也沒多說什麼。

這種病，其實並非是關節外科的病種，是屬於精神科的，羅雲也是在關節科遇到了好幾次，才去瞭解它的。這並沒什麼，在精神科，這種病也屬於常見系列。

周成看書比較多，能意識到，也沒什麼。

下一次，一定要找一個極為專業的病種來看看。

周成準要抬起步子，張正權立刻說：“周成哥，我去喊。”

張正權心裡明白，他今天過來的目的，就是為了蹭飯的，在門診病人多，肯定沒時間搞什麼教學查房那一套，現在能學到東西，那是周成願意說。

門診的時間都是擠著擠著用的，一分鐘都不好浪費。