第八十二章 搞事情!搞事情!(求訂閱!)(第1/2頁)
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嚴駭涵與蔡東凡去了主任辦公室,嚴駭涵組的董千盛副主任帶人查房,管床醫生目前只有閔朝碩、許巖林與龐定坤三人。
並未給楊弋風安排管床任務,楊弋風只是走馬觀花般地在科室裡看,十分自由。
與他所說的,是來這裡學習這個說法,一點都沒靠攏過……
周成自然是被羅雲帶著查房,因為目前組內的病人大多已經經過了處理,周成自己四個術後病人,還有一個28床股骨骨折病人為待手術病人,也不用刻意處理。
只要常規等待大腿部位的腫脹消除之後,便可安排手術了。
上週手術的病人,複查的炎症指標均已轉歸了正常,手術帶來的疼痛也是大幅度減輕,可以陸續停止靜脈用藥。
在開始加強下床行走等功能鍛鍊後,也可以改用口服抗凝治療,擇期即可出院。
昨天做的一個骨折手法復位的病人,則是從今日即可開始股四頭肌的收縮與踝泵功能鍛鍊,以此來訓練下肢肌肉的肌肉力量,不至於萎縮,為後面的下床做充分的準備。
當然,除了要加強功能鍛鍊外,促成骨的藥物以及預防性抗凝藥物,還是要繼續使用的。
不然的話,保守治療的一大問題就是活動減少,下肢的動脈流速會變得緩慢,並且還有腫脹的擠壓導致血管腔隙一定程度狹窄。
流速變緩後,非常需要注意的併發症就是下肢靜脈血栓形成。
其實血栓形成並不可怕,只會導致區域性的水腫,就是怕血栓的脫落!
血栓透過靜脈回流,到哪裡哪裡就梗塞,那才恐怖。
與其針對性地治療血栓形成後的抗凝治療,那自然是讓血栓不形成最好了。
治未病,其實就是預防性治療。
同時複查X線的結果,這是客觀記錄在醫院系統裡的影像學結果,可再次評估手法復位的情況,同時還給自己留一條退路,若是實在手法復位不太滿意,還有轉手術的轉機。
雖然這樣的機率非常小,但嚴駭涵的一句話並沒有說錯,臨床最重要的一個品質就是穩重。
換句話說就是需要慎之又慎。
股骨粗隆間骨折做PTFN的病人,也需要術後複查X線,以評估髓內釘是否在位,是否牢靠等情況……
查完房,羅雲帶著周成等人確定了診斷方案後。
就是周成等管床醫生去完成新增或刪除部分醫囑、更改藥物用量、換藥、書寫病例這些事情。
“周成哥,我先去換藥室搶換藥車啊。你們給我佔一臺電腦!”查完房的瞬間,張正權立刻把筆一收,撒腿就開跑。
外科的病房,除了搶電腦是日常!
每天早上搶換藥車,那也是必須要積極的,否則的話,你們整個組都會落後。
換藥車科室裡總共只有兩臺,張正權搶到了,就代表著周成和杜嚴軍兩個人可以順位地在張正權換完藥後,去馬上進行換藥等操作。
真正的是一人動作麻利,普惠一個組。
張正權也是越來越有奉獻精神了,雖然他的本意可能也是想早點下班——
二十秒後,張正權完勝地從換藥室推了一個換藥車出來,滿面紅光地問周成和杜嚴軍。
“周成哥,嚴軍哥,你們有幾個要換藥的病人啊?我去把換藥包都拿了!”張正權頗為有些嘚瑟地問。
之所以一個人搶到了換藥車可以惠及到一個治療組上的管床醫生,原因就是,換藥車上的換藥包,沒用完的話,其他人是預設你還要繼續使用的。
張正權一次性把組內所有要換藥病人的換藥包都拿了,你要是把換藥車推走了,他就可直接去護士站說自己的換藥包被偷了……
雖然有點無情和小心機,但這已經是預設的潛規則,大家都默默遵守,倒也不會這樣做。
“牛逼!”周成和杜嚴軍兩個人都給張正權豎起了大拇指。
“我兩個。”周成回。