第八十七章 特殊奇遇——貴人相助!(第2/3頁)
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但是,這種手術,卻只適用於中青年的股骨頸骨折。
對老年人,選擇空心加壓螺釘,收益便是不太高的。
這個收益可不是指醫生的收入——
周成慢慢寫下一些從文獻上看到的東西。
股骨頸骨折發病率最高的人群是65歲以上的老年人群。
股骨假體或者全髖關節假體的使用壽命一般是三十年左右——
這樣一次性手術,基本上在沒有外傷等特殊情況發生下,可以保證老人這一輩子,再也無需進行手術了,人工髖關節的假體,夠用這一輩子。
而對中青年而言——
如果在三四十歲的股骨頸骨折病人身上,就對他們做了半髖或者全髖關節置換術的話,關節置換的假體有使用壽命,他們以後還會再換一次關節,這會增加病人的經濟負擔。
再則一個點就是,全髖關節置換或股骨頭部分假體置換術,嚴格意義而言,術後第二天便可以下床開始活動。
股骨頸骨折的空心加壓螺釘內固定術,則是至少需要制動一個月以上……
中青年能夠躺得起,等得起!
但是老年人,一個月不能下床活動,也許就是一輩子了。
老年人躺著,會容易併發各種各樣的併發症,他們的生命線已經可以看到了盡頭——
自然可以為了更高的生活質量,可以直接選關節置換術的……
臨床的治療,並非是一成不變的,流程化的。
要根據個體差異,選擇不同的治療方式。
因此,後續可以把半髖關節置換術作為下一個模擬的目標。
這雖然是關節外科的技能,但是,它也能用來治療骨折,目的與副本定位一樣,應該不會降級處理吧……
第二個,脛骨髁間脊骨折,最好的治療方式則是需要去借用運動醫學的關節鏡,在關節鏡下處理,創傷很小……
整理好思路之後,周成還是沒有馬上開始模擬,反正時間還夠,他就去找了一些關節置換相關的文獻來看。
與之前模擬的骨折小切口切開復位內固定及骨缺損的骨搬運移植術不一樣的是,髖關節的關節置換術,目前已經非常成熟了,根本就不用自己去開創什麼東西。
現學現用,周成覺得應該模擬出來的速度不會慢。
晚上九點,周成才開始了模擬。
【請選擇攜帶的初始技能。】
【骨折切開復位內固定術、關節脫位手法復位術、四肢肌肉解剖及解剖肌力走形解讀。】
【開始模擬。】
【你擁有紮實的骨科解剖基礎及相當完美的手術操作,而且你已經得到了上級醫師的賞識。而且你已經獲得了上級醫師允許你在科室裡開展關節脫位的手法復位。】