第四百六十八章 截肢保命再出江湖（求訂閱）(第1/3頁)

「師父，在核磁層面，怎麼去看神經和血管啊？我覺得要看清楚這兩個結構很難。「王環在回答了周成一些問題之後，把心裡的疑惑講解了出來。

「彭伶俐師兄和郭霖師兄兩個人，也覺得看神經和血管的走形極為困難。「王環為了解釋自己不是不努力，於是就把這二位拉出來一起做對比。

一看報告，二看病灶，三看解剖，四看層次……

能夠看到解剖層次，就能夠分辨出來不同的肌腱及肌肉的走形，比如說韌帶、肌肉等。

但要看到神經和血管的層面的話，則需要更加精細化的閱讀核磁原片！

這種深度的內容，已經不是影像科的醫生能夠閱讀出來的，水平不夠的專科醫生，都沒辦法看到相應的走形。

不僅需要解剖功底、閱片的功底，還要一些更為專業的知識來進行輔助。

說實話，這是手外科核磁閱片的一種硬工夫，目前而言，沒有捷徑可言。

周成能夠幫助王環羅列出來不同水平是大概什麼層次，就已經費盡了工夫：「要看神經和血管走形，除去專科的基本功及解剖學知識，還需要深入地瞭解—下核磁成像的基本原理。」

「我們知道，核磁成像主要依靠HO的弛豫作用……「

「神經在核磁中的顯示特點：神經通常呈現為高訊號強度區域，這是因為神經周圍的脂質髓鞘具有較高的水分子排斥性，導致周圍的組織訊號低於神經訊號。

「成像原理是：神經的顯示主要依賴於T2加權成像，即在一定的掃描引數下，神經組織的T2值較長，因此在T2加權成像中會顯示出高訊號強度的神經結構。」

「血管的顯示特點：血管通常呈現為低訊號強度區域，這是因為血液中的氧血紅蛋白對MRI訊號的產生有所抑制，血管周圍的脂質髓鞘也對訊號的產生有所抑制。

「成像原理：血管的顯示主要依賴於T1加權成像，即在一定的掃描引數下，血液中的氧血紅蛋白具有較長的T1值，因此在T1加權成像中會顯示出低訊號強度的血管結構。這又是不一樣的。」

「所以我們一般是在T2加權層面看神經，T1加權層面看血管。這就需要水磨工夫地多去練習……」

「這假學習起來，說是沒有捷徑，但也有一定的捷徑，這和我們人類學習的方式不同略有相關性，你可以平時裡在閱片的時候，形成自己獨特的相應錨點。」

「學習錨點是什麼你知道吧？就是你輔助學習的一種工具，就像是空間記憶法，宮殿記憶法一樣，尋找一種替代品————

「比如有些人，是數學系的大神，有人對空間三維結構，非常敏感，因此在學數論，還有在虛實數方面，非常敏銳！」

「還有學美術的人，有立體感很足……」

「也有人對文字敏感……」

「還有人，對提煉這一塊，就很熟悉，他們能夠快速地拆解一大篇文章中的關鍵部分，一遍之後，能夠把大概意思還原，這就是對文字敏感。「

「這種人，天生就有學習的優勢，能夠記住很多概念，很多內容，然後再融會貫通的時候，寫文章很厲害。這是組織能力。」

「還有一些人的話，則是對數字敏感。你可能讓他們單獨記誦一些文字，很困難。」

「但是一旦與數字連結了起來，那麼他們就能做到終身不忘，甚至他們說話，可能都要先把數字先提煉出來。」

「還有一些人，則是把知識體系，構架成為空間構架後，不同的節點，放置不同的東西。「

「這就是學習的錨點。」

「你如果能夠在閱片的過程中，把神經、血管、肌肉和肌

腱分別羅列成不同的物件，找一個相對誇張點的象形或者替代品，那麼在你下次閱片的時候，再看到這些東西，會更加清晰的凸顯在你的眼前。

「就好比，王環你怕老鼠是吧？」王環聞言頓時一個激靈，猛地甩了甩頭，似乎聽到這個字眼，就形成了肌肉的害怕記憶，表情恐怖。

周成見狀則說：「對了，就是這樣，只要是老鼠這東西，不管是圖畫、文字、還是相關的詞語，它叫聲等等，你都可以立刻地反應過來，若是你能夠把閱片中的一些部分，擬代成與這些相關的，那麼你在以後閱片的過程中，你最先發現的就是這些記憶深刻的東西。」

「師父，能不能不把神經和血管比喻成那個use呀。」王環自己都不喜歡說這個詞，日常都是用英語來替代。