第三百九十章 周成是我們科的福星(第2/3頁)

周成自然地就把門給帶上了，只是剛好要關門的時候，丁長樂也剛好到了門口，重新推開。

周成回頭看到丁長樂，趕緊讓了開，把丁長樂給請了進來。

「丁主任！」

「丁主任。「這時候，王雲發和蔡東凡都是格外客氣的。

丁長樂作為創傷外科的行政主任，如果創傷外科被查到了什麼問題，丁長樂是第一順位負責人。而且不管查出多大的問題，只要個人身上沒有特殊的問題的話，那麼，被處理的肯定只有丁長樂，而不會把所有人一棍子打死。

因為如果創傷外科的所有上級都被一窩端了的話，那麼創傷外科就無法運轉。

丁長樂沒回王雲發和蔡東凡，而是看向了周成，壓低聲音，非常著急地說：「你平時有把控科室裡的醫囑嗎？」

中央巡查組來查，就是查不正之風。查那種不該開在病人身上的藥物，卻開在了病人身上。或者說有的醫生叫病人去外面的藥方定點買藥，這兩種，都是必死之局。

而且有一些下級醫生，就很喜歡這麼搞。為的就是一點回扣。

周成說：「所有的管床醫生進科室裡的時候，我就已經做過入院前的培訓了，而且基本上我每天都會核查科室裡所有在床病人的醫囑。「

「丁主任，您之前也支援過我。」

「像那種不該出現我們科室裡的藥物，基本上是沒有的，但是，除了我們組上的病人，丁主任組和王教授組的醫囑，我也有核算。「

「但僅限於本月的，之前的病歷和醫囑的話，就沒有清空。」

「不過我已經把所有的出院病歷都已經歸整了出去，應該不會去病案室查！」

「除此之外，我們創傷外科會用到的藥物還有一個蛋白粉。我也每天核查了，使用蛋白粉的基本都有低蛋白血癥，只是按照原則來講，只有低於30的時候，才能口服蛋白粉培補，低於25才能靜脈培補白蛋白。「

「這一點，若是細查的話，可能會有問題，因為很多3135的病人，我們科也直接有開了蛋白粉的情況。」

「術後用藥裡面，我們創傷外科主要用到的藥物就是：抗炎、止痛、消腫、培補、抗凝五大塊的藥物使用。」

「抗炎藥物的使用：目前除了王教授組的15床，丁主任您所在組的2.4床，還有我們組的34床，用的不是頭孢呋辛，用的是哌拉西林舒巴坦，這四張床我也看了。王教授組的十五床，傷口有滲液，第一次開放性骨折術後經歷過一次清創。「

「但是術後沒有再去滲出液送細菌培養，所以到今天都還沒有停藥。」

「丁主任組的2床，有藥敏結果，有藥劑科的會診意見，而且目前的傷口仍然存在感染，上一次的藥敏培養結果在兩天之前。」

「4床，屬於低蛋白血癥+傷口膿液，雖然沒藥劑科的會診意見，但是也是今天請了會診，患者傷口的膿液是突發的，好像是昨天下午的時候值班醫生髮

現的，但是沒有及時處理。」

「就在剛剛，我已經打了藥劑科的會診電話，藥劑科的孫老師說一個小時後，會來到我們科室。因為現在請會診的人很多。「

「我們組的34床，師父你曉得的，這個病人術後沒有滲液，有滲血，而且滲血中的培養結果是哌拉西林敏感，頭孢呋辛無效。目前的傷口恢復可，之前請了藥劑科的會診，可以使用哌拉西林，兩天前查了實驗室檢查結果之後，再請了藥劑科的會診，建議繼續使用。」

「因為炎症指標比較高。」

「這是抗生素，還有就是術後止痛的藥物，我們科目前統一在用的非甾體靜脈用藥是特耐（帕瑞昔布鈉）qd，口服藥物是塞來昔布0.1gbid，目前我們科沒有違規使用的。」

「護胃藥物也是常規使用的蘭索拉唑，就是這個使用時間，稍微有點超過時間，基本都用了三天，在我提醒的時候才停藥，但應該無傷大雅……「

「抗凝藥物的使用也大多是低份子肝素鈉和那曲肝素鈣，都是指南內的藥物！」

「低分子肝素鈉是十幾塊錢一支，那曲是四十多。但是那曲也是屬於術後常規的用藥，我也在指南書上看到了，屬於一線用藥，反而我們用的低分子肝素鈉屬於二線。「

「不過那曲肝素鈣的使用，多用於血栓的治療，預防用藥，好像有點用力過猛了。「

「消腫藥物常規都是甘露醇，這個倒是沒什麼特殊的。以前有人用過靜脈注射的其他中成藥，比如七葉皂苷和複方丹參注射液，都被我臨時叫停了的。」

周成事無鉅細地回報著，既是給丁長樂等人說明問題，也是讓他們放心，他當總住院的這段時間，他是真用了心的。

只是，周成在這麼講的時候，還有些心虛，因為他還有一些話沒講出來的就是，下級醫生之所以用那曲，那是因為有藥代私下裡找過。雖然那曲的效果比低分子肝素鈉更好，但屬於違規使用，預防性使用那曲，有點兒太猛了。

估計是有幾塊錢的回扣。而且也不排除科室裡的上級醫生給下級醫生講過。