第三百三十六章 疑難雜症！（求訂閱）(第2/3頁)

這個冷門知識啊，他的確是不知道。

全卓林接著問：「周醫生，盧主任，還有童主任，你們對這個病人，有什麼意見？」

盧彬聞言，便說：「目前抗感染的方案，就按照藥劑科的會診意見改吧。化膿性關節炎的病人，如果病菌產生了多耐性的話，那麼用萬古黴素的效果是比較不錯的。」

「現在的引流管既然通暢的話，就再觀察幾天。如果後續的引流管裡還能夠培養出來細菌的話，可能還得做一次清創。不過現在的菌種多變，未必就是真正的感染病灶。」

全卓林就說：「目前的話，病人的意見很大，說我們醫院連診斷都還沒搞清楚的。白白做了幾次手術，還浪費了那麼多時間和錢。其實呢，我們已經是盡力了，這種情況，很難說明白。」

感染，是外科的一個大忌諱。

盧彬就問：「全卓林，我剛剛聽說，這個病人，是外院做了手術的，這樣的病人，那是怎麼收治進來的啊？」

「他怎麼不回之前的醫院，或者是沙市呢？」

這個病人有初診醫院，感染之後才轉過來，那他們是在給其他人擦屁股啊，這盧彬就有些不高興了。

都是地級市醫院，這麼麻煩的病人，你怎麼不讓他們自己去處理了，這很麻煩，搞不好，還得吃官司。

關鍵是病人還不理解，認為花錢了治不好病，還只找你，屬於吃力不討好型。

全卓林還沒說話，謝利民就道∶「這個病人，是護士長收進來的，我也不知道什麼情況，我值班的時候，是透過平診入的院。」

收病人，一般情況下，是主任收的，然後管床醫生接管，所以，謝利民首先把自己的責任給推脫掉了。

全卓林沉吟了一下，掃了謝利民一眼，主動說:「盧主任，這個病人，是護士長打的電話，我一開始也不清楚情況，本來護士長是打算收您那裡的。但是因為這個月情況特殊嘛。」

「所以就暫時歸我管了，這件事你應該是知道的啊。」全卓林的語氣有些意味深長。

盧彬的神色稍稍一變，看了旁邊坐著的周成一眼，發現周成的表情毫無變化，就敲了敲桌子:「我們現在討論的關鍵是這個病人後續該怎麼治療，到底要不要建議轉上級醫院，其他的事情，後面再論吧。「

全卓林發現盧彬討了個沒趣，偏了一下頭，然後又正色了過來。

「童主任，你覺得呢?「盧彬問。

童尋進主任醫師，算是比較晚的，資歷目前最低，他樂呵呵地笑著說:「我覺得，這種病人，還是要多清創幾次，找到敏感的抗生素，才好定論。不然的話，單憑經驗性的抗感染治療，是沒辦法的。」

「不好搞。很麻煩。」童尋不停地搖頭，說了也相當於沒說。

其實啊，感染，說起來簡單，就是細菌感染嘛，但是真要治療起來，麻煩得很。外行人以為醫院都是在瞎搞，但是真正接觸到這一行的人。就會發現。

但凡是外科導致的感染，這樣的病人，狗看了都搖頭。

反正治不

好，就只有一句話，好的藥品，就不是好的商品。這種人，聰明得很，比全世界的人都要聰明，把全世界的醫療從業者都當成是黑心者，屬於聖人級別，全世界只要存在著窮人，都和他有脫不開的關係!

盧彬就又轉頭問:「周醫生，你對這個病人，怎麼看?」

「清創吧。目前引流管通暢，卻培養不出來什麼病菌，但是感染卻無法控制，我認為有可能現在的持續沖洗引流，並沒有到感染灶集中的地方。清創，然後在術中，再送細菌培養。」

「爭取能夠找到感染灶。「

「大範圍的感染。從股骨大轉子以下，到踝關節以上，出現了龐大的膿腫腔隙，但是，沒有骨質的破壞。而且患者的血糖水平也在波動，所以，這種情況下，必須要徹底地清創好，不然的話，發展下去，很可能有截肢的風險。」

「全主任，這個病人的清創，你們會安排在什麼時候?「周成之前沒多話，但是現在，他還是覺得這個病例比較有意思的。

很罕見，在魔都九院，周成都沒看到過這樣的奇怪病例。

「就是今天下午，就只有今天一臺。周醫生，上午的時候，您不是還有小講課嘛。」全卓林討好似的說。