第三百三十章 重點和重點!(求訂閱)(第1/5頁)
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「好吧,這兩位也是神仙!不過也不能怪他們,境界不夠,就沒辦法去發現別人的厲害。」秦明心裡暗忖一聲,並未多言。
在平時,在周成來之前,盧彬就不止一次地在科室裡提醒過,千萬不要因為周成的年紀小,就有輕視。
但是科室裡的人,還是因周成年輕且不幹下級醫師的活,埋怨紛紛。
後來看到了周成的手術後,這樣的說辭,才慢慢消失。不過,也不能怪楊韜等人,他們都只是住院醫師,還沒升主治,還沒有自己單獨主刀。
還不知道,在真正主刀的時候,要面臨多少的難處,需要注意多少的細節,這個時候,你想要再學習的時候,學習的機會有多珍貴,之前的浪費時間,跟著自己的研究生導師學習的時光,有多麼來之不易。
不過大家都是同事,有些話也就只能點到為止,或許這兩個,家裡有礦,或者夢想就不是往上升,混吃等死心態,你也不能說別人錯。
畢竟,醫生,真的就只是一份工作,養家餬口度日子而已。
周成繼續手術,秦明則是繼續在看,過了一會兒,盧彬主任才姍來遲,一邊洗手穿衣服上臺,一邊說著不好意思。
話是對周成說的,語氣與表情,完全看不出之前剛剛才被張正權威脅過。而對周成道歉,主要是為了真的道歉。
自己上手術的時候,周成一路旁觀,保駕護航,現在周成才開始開展自己的手術,給自己的門診病人做手術,自己就遲到和缺席,得給周成解釋。
周成的心思,完全都沒放在盧彬身上,只是在繼續處理著關節這一塊。
這個手術,可容易可困難,容易是隻要把畸形掰正,長好即可,達到病人的住院時目的,把畸形恢復成正常結構,然後有一部份功能。
要做到這一點,並不難,截骨就是了,恢復正常形態後,功能自然會恢復一部分,根本不需要做指骨底及滑車的重建。
不過,周成並不想這麼輕易地就對待這臺手術,就這麼打發了。
儘自己所能,他希望能夠把手術後的患者功能康復,做得更好一些。
專業的康復指導是一部分,原本的解剖結構的重建,是功能康復的基礎,基礎沒搭建好,康復指導就算是做得再好,終究上限太低。
基礎的解剖結構的重建度,就是提升手術質量下限的辦法,康復指導為輔助,這樣才能夠把下限提升的同時,再提升上限。
畸形截骨矯形手術,並不罕見,盧彬平時也有開展,不過,當盧彬到手術檯旁的時候,雙眼的目光就全都被手術吸引住了。
然後微微偏頭看到秦明雙眼認真,就再次細細打量起來,偏頭看了一下閱片器上的平片顯示。
「嘶!」盧彬狠狠地倒吸了一口涼氣。
外行看熱鬧,楊韜和郭曉兵兩人,還在門檻附近晃悠著,但盧彬,卻是明白這裡面的工夫。
「周醫生,你這指骨底和滑車的重建,做得好啊?這麼好的關節結構,可惜了,沒有關節囊和相應的腱膜結構啊。」盧彬當即表示惋惜起來。
之前,在畸形狀態下,患者的腱膜結構和關節囊結構,都是病態的,恢復成正常結構後,自然就廢用了,必須切除。
四十碼的腳,非要穿三十五碼的鞋子,這雙鞋不扔掉,腳早晚也要廢掉。
盧彬這麼一說,楊韜和郭曉兵兩人才停止了私下裡的談話與漫不經心,認真地看了過來,大概能明白盧彬話裡面的意思,但要真正看透徹,卻是還差了基本功。
遇到了懂的人,周成就繼續開口了:「盧主任,我是這麼想的,關節囊和腱膜結構,雖然難以重建,但是我們可以透過肌腱的重新定位,來嘗試
做一個類似的結構。增加關節的功能活動性。」
這些話,之前與秦明等人都沒說。
因為這段時間,不管是透過模擬器裡面的模擬,還是透過現實中的一些教導經驗,周成也都知道,有時候,過而不及是不好的。
秦明等人壓根就沒回應,代表著這超出了他們的知識體系。
外科簡單嗎?
一點都不簡單,每一個地方,天生爹媽給來的,那就是最好的,再如何修復,也達不到天生的那種程度,這是一個客觀的事實。
就算是拇指裡面的這些結構,也是無法完全恢復的,想要徹底搞明白和通透,靈活應用下來,就已然是頗為不易的事情了。
盧彬聞言,略有些咂舌,問說:「周醫生,你的意思是?透過肌腱的轉位或者移植,來達到代替關節囊和腱鞘的缺失?這很難啊?」
周成則繼續說:「是不容易,事在人為,我們的拇指,還有一個掌指關節,我等會兒打算探一探那裡面的腱膜結構,到底如何,看看能不能再多穿一根肌腱過去。」
「不能無中生有,那就只能物盡其用了。」周成一邊繼續觀察著剩餘的結構,一邊在思考應變的策略。
盧彬若有所思,默默地在一旁幫忙,然後接過了秦明手裡的鑷子,小心地輔助著周成,語氣裡,充斥著興奮之色∶「這又是一臺不平凡的手術啊,秦明,楊韜,你們要多看看,多思考。「