第二百零四章 手術室首秀！（求訂閱）(第2/3頁)

不過林子源卻伸手打斷了丁點，而是看向周成。

周成認真地想了想，回道：“稍微知道一點。”

“那你來做個探查。後面丁點你再來操作。”

“你就只做探查啊，一邊探查一邊解說。”林子源對周成甩了甩腦袋，然後示意丁點把位置讓開。

丁點沒有動，心裡還在盤桓著到底該怎麼解釋的時候。

林子源就道：“丁點，這位患者的身份就是運動醫學的從業人員，正是因為他是從業者，所以才答應了給你們練手的，但是要求就是手術不能超過三個小時。”

“這是一個非常好的教學素材。”

“丁點，不要浪費時間了。”

“你要不要試試？”林子源似乎是知道周成是什麼來歷似的，問。

周成想了想，還是接過了關節鏡的鏡頭，然後按照自己的思路，來了一次詳細地探查——

關節鏡有入水管和出水管的，放水之後，裡面的結構就清晰了起來。

盂肱間隙內，十分清爽，周成快速而清晰地在關節腔內滑了一圈。

插入鏡頭後，首先找到肱二頭肌腱的位置，觀察肩關節上部或二頭肌腱和肩關節盂的關節軟骨部分。二頭肌腱和關節軟骨看不出來什麼問題。

緊接著鏡頭向前推進，觀察肱骨頭和肩關節盂的軟骨部分；也沒問題。

“老師，麻煩拍個照。”周成見那個負責關節鏡的老師竟然還有點無動於衷，便提醒道。

林子源教授看周成動作稍微有點麻利，好似很熟練，但是並不太適應他們醫院的關節鏡器械，就主動解釋道：“這個不是那種輔助操作式的關節鏡器械，你自己直接在操作柄這裡就可以完成拍攝動作了。”

這些照片是要留底給病人看的，雖然最後只留一小部分，但是也是學術交流的上好原始材料。

周成所說的要老師拍照，那是另外一種關節鏡的器械，比較老式的，不能因為周成理解的是老式的關節鏡作業系統，就覺得周成很土。

周成點了點頭，在林子源的解說下，自動地拍了一個照。

“帶點解說吧，我看你操作還算蠻流暢的。”林子源緊接著就給周成加大了難度。

有些時候，有的人知道該怎麼做，但是不知道為什麼這麼做，示範性操作和示範性解說的難度，至少增加了三到四倍。

周成便對此刻站到了助手位置上的丁點道：“師姐，這時候麻煩幫我肩部內外旋，便可以充分觀察肱骨頭和肩關節盂的軟骨部分。”

“然後我們把鏡頭再向前推進，觀察肱二頭肌腱的上、下表面、二頭肌腱附著點和上盂唇有無部分性撕裂傷。”

“但是這個病人的肌腱都是完好和光滑的。”

這時候，周成自己也自動地按下了操作柄上的拍照按鈕，顯示屏上閃了幾下，已經留下了底片，這些照片都是用以明確診斷的。

肩袖損傷的診斷金標準不是核磁，而是關節鏡探查！

而後周成又道：“這時候我們便可以採用從外向內的順行手術技術開口，置入前方探針。”

“探查二頭肌盂唇複合體並評估損傷程度。正常情況下，索條狀的盂肱中韌帶跨過肩胛下肌腱並附著在肩胛頸的二點鐘位置。變異時，此韌帶會直接插入肱二頭肌腱，使盂唇上面的部分割槽域失去盂唇覆蓋，成為裸區，稱為Buford複合體。”

“然後我們把關節鏡向更下方檢查盂肱下韌帶的前束部分和盂肱中韌帶。正常情況下，盂肱下韌帶的前束附著於肩胛盂頸二至四點鐘之間的位置。前關節囊包含具有不同附著點的3條獨立韌帶。”

周成說到這裡的時候，站在旁邊的丁點都稍微有點兒懵了，因為這個區域，是她平日裡都不曾到達過的區域，屬於蠻荒區域！

肩關節鏡探查，有一個常見區域和蠻荒區域。