0302 博士設計(第2/3頁)

肝之積，名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足。久不愈，令人發咳逆，瘧，連歲不已。以季夏戊己日得之。何以言之？肺病傳於肝，肝當傳脾，脾季夏適王，王者不受邪，肝復欲還肺，肺不肯受，故留結為積。

黃素點點道：“老師，我已經確定了。”

孫教授見黃素已經下定決心，拿起博士設計，帶著黃素走出辦公室。

作為中醫藥循證中心成立以來，第一個實驗專案，是一定要做專案陳述的。

孫教授帶著黃素走進會議室，會議已經坐滿來人。

京城中醫藥大學、津門中醫藥大學、魔都中醫藥大學、羊城中醫藥大學、蓉城中醫藥大學、黑省中醫藥大學、遼省中醫藥大學、煤省中醫藥大學、貴省中醫藥大學、雲省中醫藥大學的代表都有代表參加這個會議。

中醫藥循證醫學中心成立，最重要的事情就是建立起一個符合中醫實際情況的循證醫學標準。

有了標準，中醫藥循證醫學中心才能展開工作，發揮中心真正的作用。

這個標準的制定，最直接參考物件肯定是孫教授的首例循證實驗。

而如何確定孫教授的循證實驗方案的標準能夠通用，黃素這次實驗是否成功變得非常重要了。

孫教授簡單地做了開場白，望向黃素：“請黃素給大家介紹肝癌循證實驗的設計方案。”

在眾人熱烈的掌聲下，黃素走上來講臺，開啟自己做的幻燈片。

“肝癌在《難經》早有記載，肝癌病機主要是七情內傷、邪毒侵襲、飲食不節、年老久病致溼濁、瘀毒、氣滯相互交結，日久蘊結成瘤。”

經常心情不舒暢的人，容易生悶氣的人患肝癌的機率會大大增加。

肝喜條達，只要保持樂觀的心態，心情好，肝臟就會一直保持健康的狀態，而在相同的飲食條件下，患肝癌的機率也會大大降低。

在治療肝病的時候，中醫很注重病人的心態的調整，這樣才能讓肝病的治療事半功倍。

“肝癌分為肝鬱氣滯和痰阻血瘀，這次實驗要分成三個實驗組，肝鬱氣滯組、痰瘀血淤組，以及兩種病機晚期都會出現的正虛瘀阻組。”

肝鬱氣滯證病機在於肝失疏洩，脅絡受阻，氣結成形作梗或氣機逆亂，氣屬無形，時聚時散，攻竄脹痛。情緒悲恐不樂，肝失疏洩則氣聚而發，情志舒暢則氣通而散，常因情緒變化而聚散。

脅為肝之府，肝木克土。故脘脅之間時感不適，胸悶，善太息；肝氣鬱結，橫逆乘脾犯胃，故脘腹脹滿，納少，暖氣。舌脈可見苔薄，脈弦為肝氣不舒，氣機不利之象。

肝鬱氣滯病因在氣，氣又屬於無形，所以肝鬱氣滯型肝癌患者，他們的腫瘤呈柔軟狀態，用手按壓肋下即可感知。

痰阻血瘀證病機在於病久脾運失司，溼痰內生，痰食互阻，氣機不暢，故可見腹脹或痛，便秘，納呆。痰溼阻滯，氣聚不散，故腹部有物聚起。溼邪阻塞脈絡，氣血凝結日甚，病久正氣日損，脾失健運，則形體消瘦，納谷減少。舌脈可見舌質紫或有瘀斑瘀點，苔黃膩，脈細澀或弦滑，均為痰阻血瘀之症。

痰阻血瘀病因在瘀，血瘀是有形固定的，所以痰阻血瘀證型的腫瘤表現為腹部積塊質地較硬，固定不移，隱痛或刺痛。

正虛瘀結證病機在於瘤成日久，氣結不行，脈絡阻滯，血瘀日甚，氣滯血瘀日久，中氣大傷，運化無權，故飲食大減。氣血生化乏源，機體失養，故體弱，肌肉瘦削，神倦乏力；血瘀日久，新血不生，顏面失養，故面色萎黃或黧黑；中氣大傷，運化無權，水溼泛溢，故面肢浮腫；舌質澹紫，或光剝無苔，脈細數或弦細均為氣血耗傷、血瘀之象。

正虛瘀結證型的腫瘤表現為積塊堅硬如岩石，還經常伴有隱痛或者劇痛。

黃素介紹完自己的實驗設計走下臺後。

孫教授再次走上臺：“在做的有參加過實驗的，也有新加入的中醫藥大學，為了讓大家能夠更好的瞭解熟悉這套循證實驗工作流程，這次實驗會給在做的學校開放一定的名額，一個月內大家可以將你們人選包給我，只有在大家都熟悉現有實驗工作的流程，才能更好的設計一套中醫循證醫學實驗的標準模式。”

孫教授這樣做，既讓沒有參與過上次實驗的學校熟悉流程，也是為黃素解決實驗組人手的問題。

黃素畢竟資歷淺，沒有孫教授的支援，很難湊齊專案的研究團隊。

會議結束後，回到孫教授的辦公室。

孫教授問道：“實驗所需資金的問題，你打算怎麼解決？”