0290 中醫痺病(第1/3頁)

（大家明天重新整理再看）

“小雪，把舌頭伸出來，我看看舌苔。”

黃雪伸出舌頭，舌質暗紅，舌體胖大有齒痕，舌苔黃膩，尤其是舌根尤為厚膩。

黃素問道：“有沒有便秘和月經白帶異常的情況。”

“嗯！大便基本上是五六天便一次，這兩個月的月經，白帶量特別多，中間還夾雜者黃色分泌物。”

在黃雪心裡黃素不是醫生，那是自己的哥哥。

這樣女孩子私密的事情，說給自己哥哥聽，黃雪說道最後已經細若蚊蠅，臉蛋也因為害羞紅彤彤的。

黃素接著詢問道：“喉嚨有沒有痰，咽喉有沒有異物感和疼痛。”

黃雪點點頭，沒有說話。

“把手伸出來，我把一下脈。”

黃素三指搭載黃雪的手腕處，兩手脈象虛滑而數，兩尺尤甚。

看見黃素鬆開手，黃素二嬸急忙問道：“你妹妹這病到底是怎麼回事？”

“二嬸，您別急！小雪的現在的情況就是外受風溼之邪，內以脾虛溼盛，久蘊生熱，溼熱下注，其治不外疏風勝溼運脾祛溼等法。”

肌痺病在肌肉，以脾主肌肉，脾胃為氣血化生之源，脾胃健、氣血充則肌肉豐盈而不為痺。故治療肌痺要從脾胃論治。

自古有之，在中醫文獻中，凡提到風溼的，其涵義有二：一是指病因；二是作為疾病的名稱。

長沙出土的《五十二病方》中就有關於“風溼”的記載。

《神農本草經》中記載“風溼”有26處之多。

《黃帝內經》中除痺論篇外，以“風溼”單獨出現者有17處。

漢代張仲景《傷寒論》一書，更有特點，全書398條中均未言“痺”，而論及風溼者多處。

《金貴要略》中更是極為明確的首先提出以“風溼”作為病名。如“病人一身盡痛，發熱日晡所劇者，名風溼。”

“風溼，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃芪湯主之。”

而然中醫歷經兩千多年，加上歷代醫家對風溼病的認識不盡相同，以及中醫學命名依據的多樣性，反映在古醫籍中提到的風溼病的名稱繁雜不一。

有以病因命名者（熱痺、溼痺、風寒溼痺等；有以主症特徵命名者（行痺、痛痺、著痺、周痺等）；有以病變部位命名者(皮痺、肉痺、脈痺、筋痺、骨痺、肺痺、脾痺、心痺、肝痺、腎痺等；有以病機命名者（虛痺、實痺）；有以發病季節命名者（孟春痺、孟夏痺、孟秋痺、孟冬痺等。

據不完全統計，中醫醫籍中提到的與風溼病相關的病名共有340餘種。

這一階段是中醫對風溼病從簡入繁的一個階段。

隨著新中國對成立，教員提出發展中醫的戰略。

六七十年代中醫開始對痺證進行了深入對研究，參加研究人員的不斷增加，各省市學術組織的逐步完善，鑑於“痺病”名稱古亦有之，為了避免痺證病名中的“證”與證候中的“證”混淆，並突出強調痺證的病名概念，故將“痺證”改稱為“痺病”。

痺症、痺病雖沿用多年，但作為一個大的病類命名，仍不能囊括所有子病種，如痛風、鶴膝風、歷節等就不稱為“痺”或“某痺”，但這些病應屬痺病範疇。

恰恰相反，有些病雖名之為“痺”，如胸痺、喉痺等，而是另一獨立病種，不屬於痺病範疇。

最後根據中醫理論和文獻記載，現代中醫基本上不再使用痺病，而統一稱之為“風溼病”。

並根據病因病機等特徵，將繁雜混亂的風溼病名，歸納為燥痺、產後痺、痛風、五體痺和五臟痺五大類風溼疾病。

這也是新中國來，中醫在風溼病上最大的成就，讓風溼病由繁入簡。

在西醫將風溼病列入五大絕症，找不到發病原因，無法治療的時候。

中醫在風溼病上已經再次經歷的變革。

“中醫我們也不懂，你就說該怎麼治療吧。”