0310 布日古德視察工作(第2/3頁)

黃素鬆開女子的手腕：“伸出舌頭，我看一下舌苔！”

女子伸出舌頭，只見女子舌質呈澹紫色，舌根舌苔白厚。

“平時是不是手腳和腹部一直冰冷呀，來月經的時候一直都有痛經的毛病。”

女子急忙點頭：“醫生您說得太對了，我這就是痛的實在是受不了，來醫院檢查，查出來了子宮肌瘤。”

黃素點點頭說道：“這樣我給你開兩服藥你回去喝。”

“李燕記方：桂枝30g、茯苓20g、桃仁15g、赤芍15g、牡丹皮15g。”

“再記一方，桂枝10g、茯苓10g、桃仁30g、赤芍30g、牡丹皮30g。”

黃素結果方子寫上煎藥和服藥的注意事項，遞給女子。

“桂枝多的方子每天都要服用，這個方子以解表散寒為主，桂枝藥量少的方子每個月經來的時候服用以活血逐淤為主。”

等女子離開後，李燕不解地問道：“師父，兩個方子不都是桂枝茯苓湯嗎，為什麼要分兩個方子。”

黃素沒有回答李燕問題，而是反問道：“為什麼其他中醫為什麼只能用桂枝茯苓湯治療婦科炎症，為什麼我卻能用它治療子宮肌瘤。”

李燕思考一陣搖搖頭，表示自己沒有不明白。

黃素解釋道“學中醫，學古方，最後不是用經方、死方去套病治病，而是人要靈活地使用方子去治病，治病的是人，而不是方子。”

黃素接著解釋道：“你高祖也是婦科聖手，桂枝茯苓湯也是他老人家治療子宮肌瘤常用的方子，別人用的時候效果不怎麼好，可這方子在我們這一脈卻可以用得出神入化，這也是我們這一脈的基本方之一，什麼時候你能將桂枝茯苓湯靈活應用子宮肌瘤，就說明對中醫用藥的理解基本合格了。”

聽到黃素對話，李燕眼睛先是一亮，隨後又變得迷茫起來。

看見李燕懵懂的樣子，黃素繼續給李燕講解道：“中藥好比是中醫手裡的刀，刀都是鋒利的，卻要看在誰的手中，如果在普通人手中、就會被一把鈍刀，如果在庖丁手中，就能遊刃有餘，極為鋒利。”

“桂枝茯苓湯功效主要就是活血、化瘀、消症。在臨床作用經常用於治療婦科疾病上，具體來說有子宮內膜炎、附件炎這些炎症。可是在我們這一區治療子宮肌瘤，而且還能起到奇效。”

桂枝茯苓湯雖只有五味藥，卻都是針對寒氣包裹血瘀的病機。

桂枝能夠解表，把寒氣的外衣撕開解散；而茯苓是什麼作用通化三焦能夠把痰飲水溼澹滲開來；至於桃仁、赤芍、牡丹皮這三味藥，更是專對於血瘀而設，它們可以破血逐瘀，令氣血對流。所以五味藥就有三方面作用，分別為溫陽散寒，化除水飲，驅逐瘀血。這樣區域性的積塊也就是子宮肌瘤之類的東西，就能慢慢消散。

黃素繼續講解道“剛剛的病人，脈象沉取帶澀，有硬結，說明瘀血板結得深，就要加強活血化瘀的力度。在月經期間服藥，順著月經把瘀血逐出體外，這就是要加重活血逐淤的藥物，就像兵法裡講的因勢利導之意，可見用藥的時機很重要。”

李燕眼睛一亮，恍然大悟地看著黃素。

黃素幾句話就把桂枝茯苓湯的組方思路里面的道理點破了。

《黃帝內經》講，寒、汁沫與血相摶，則病合凝聚不得散，而積成矣這就是說，子宮受寒，寒氣一包裹，把汁沫和血包成一塊，汁沫就是津液，汁沫和血被包成一塊，就變成瘀血痰飲。

所以這積瘕能夠成長的前提條件是，有寒包裹著痰飲和瘀血，三大條件缺一不可，這三大條件也是構成身體很多積瘕的道理所在。如果以寒氣偏重的應該溫陽散寒，以痰飲偏重的應該滲溼化飲，以瘀血偏重的應該活血化瘀。

“師父您的意思是同樣是子宮肌瘤包塊，裡面的病理性質側重不同、用藥的劑量也會有所不同。我們就需要靈活地組合桂枝茯苓湯裡的五味藥。”

寒氣加上痰飲、瘀血，包裹在一起，化合成積塊而成子宮肌瘤。

桂枝茯苓湯令陽主氣化，水飲流通，瘀血化散，這些積塊又重新分解成濁陰，被排出體外，那麼阻擋在子宮裡的包塊就沒有了。

黃素對李燕的悟性非常滿意，點點頭道：“你理解的沒有錯。中醫在於對人體病證細緻入微對症辨證，需要用藥精準的態度。所以在其他中醫治療婦科炎症的桂枝茯苓湯，在我們這一脈的手裡才能治療治療子宮肌瘤無數，收效甚佳，這都是善於運用《傷寒論》，活用古方，善於品讀《黃帝內經》，勤求古訓。你我師徒都還要繼續努力，希望早日能夠達到你高祖四兩撥千斤的程度。”

就在黃素給李燕開展教學的時候，一輛汽車緩緩地駛入了市醫院。

柳院長這些天一直心心念唸的布日古德終於來了。

布日古德的汽車剛剛到醫院門口，柳院長在辦公室就接到了門衛的電話，急匆匆帶著院辦的林主任下樓迎接。

大家去快可以試試吧。】

布日古德的汽車剛剛停在門診樓的門口。

柳院長和林主任已經氣喘吁吁地從頂樓的辦公室，一路跑到門口迎接。

正好遇見布日古德開啟車門下車。

柳院長都顧不得喘口氣，急忙熱情的上前握住布日古德的手。

“歡迎老院長回家，您要來怎麼不跟我說一聲呀。”