0077 考校(第2/2頁)
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他想透過這名患者探探黃素的醫術功底,好制定培訓的方向,沒有想到黃素竟然口出狂言。
黃素彷彿沒有看見兩個人的眼神,不卑不亢的將自己在草原市人民醫院的坐診的原因簡單講述了一遍。
王新路也帶著好奇道:“那這個病人就交給你診治了,我看看你的實力。”
等患者口腔不再從鼻腔流血後,王新路將位置讓給黃素。
黃素繼續問道:“平時鼻子出血量多嗎。”
“平時出血量並不多,只是偶爾有出血量大的時候。”患者回答道:“今天量就特別多,好在我路過你們醫院,在急診門診用了好久的時間才止住了鼻血,但我能感覺到鼻子裡仍然在流血。最後,急診將我轉到內科來了。”
黃素又接著問道:“不流血的時候,有沒有覺得鼻腔裡非常乾燥。”
患者回答道:“對,平時就覺得鼻子非常地幹,有時候摳鼻子,手指上就會沾滿血痂。”
“平時有沒有口乾咳痰的情況。”黃素繼續詢問道。
患者答道:“咳痰沒有,但是嘴巴很乾。”
從詢問中,黃素基本上對患者鼻子出血的型別有了基本的判斷道:“伸出手,我把一下脈。”
黃素三指搭在患者的脈搏上,脈搏跳動非常快,尤其是左寸,這是數脈,主裡熱之證。
黃素放下患者的手腕繼續道:“伸出舌頭我看看舌苔。”
患者伸出舌頭,只見舌頭舌質正常,唯有舌尖明顯色紅,舌苔黃薄。
流鼻血,中醫稱之為鼻衄,是血證的一種,主要是肺、胃、肝火旺盛導致的,尤其是冬春之交、陰陽交替的時候,人體極容易上火。
鼻衄中醫辨證有肺經熱盛型,鼻中出血,點滴而出,色鮮紅量少,鼻腔乾燥或有咳嗽痰少,口乾身熱,舌尖邊紅,苔白脈數。可飲桑菊飲治療。
有胃熱熾盛型,鼻中出血,量大而舌紅,鼻內乾燥,口乾口臭,大便燥結,舌紅苔黃脈洪大。可飲牛角地黃湯治療。
有肝腎陰虛型,鼻衄色紅,時作時止,量少,口乾口渴,頭暈眼花,心悸失眠,五心煩熱,舌紅絳,舌苔少,脈細數。可服知柏地黃丸治療。
黃素起身對王新路道:“患者脈數,左寸尤甚,舌象舌尖色紅,這是熱邪犯肺之證,然舌苔薄黃,說明臟腑皆有熱邪,導致熱盛迫血所致出血。我準備開一劑清熱涼血止血的方子。”
說著黃素胸口口袋掏出新領的筆,在處方單上寫道:銀黃藤15g、連翹15g、黃芩15g、桑葉12g、大薊15g、小薊15g、茜草12g、白茅根12g、槐花12g、仙鶴草15g、甘草9g。6劑。
黃素將方子遞給王新路道:“還請王教授斧正!”
王新路掃了處方道:“方子開得沒問題,銀花藤、連翹、黃芩、桑葉清宣肺熱,大薊、小薊、茜草、白茅草、槐花清熱涼血,仙鶴草止血、甘草調和諸藥。”
黃素被王新路身邊的張遠吸引了目光。
張遠正一手託著塑膠檔案夾,一邊飛快地記錄著什麼,恨不得把鋼筆寫出火星子來。
黃素心想:這哥們當醫生有些屈才了,應該去當速記員。
王新路將方子遞給患者道:“就按照這個方子,按照上面方子喝六劑,如果還有流鼻血的情況再來複查。”
患者問道:“醫生,我不需要住院嗎?”
王新路道:“你這小毛病不需要住院,記著回去沒事多喝點菊花茶。”
“不錯!”王新路再次上下打量了一遍黃素道:“以後每週三,你就和我一同坐診,這回主任總算給我分配了一個像樣的進修醫生。”
說完,王新路揹著手走出了病房。
看著王新路的背影,黃素心想:和王主任共事十多年,沒看出來他還有吹牛皮的習慣。
“王教授可是很少夸人,能讓王教授說聲不錯。哥們,你是這個!”見導師離開,張遠湊近黃素身邊說道,最後還給黃素豎起大拇指。