0152 隨診考校(第1/2頁)

對於黃素的辨證，孫教授點頭表示讚許。

孫教授決定收黃素為學生，其中黃素紮實的四診辨證的功夫也是重要的加分項。

問過黃素後，孫教授又望向魏來問道：“魏來，你說說患者該如何治療。”

咳咳！

魏來輕輕咳嗽一聲說道：“患者的胰腺癌屬於溼熱鬱阻之證，是水溼不化鬱而化熱，阻於中焦，以致氣血不暢，血瘀生結節。根據導師您治療胰腺炎的多年經驗，可以用茵陳蒿湯加龍蛇羊泉湯加減治療。”

聽了魏來的回答，孫教授微微點了點頭。

黃素則察覺到了孫教授的細微變化。

孫教授在自己和魏來臉上相繼掃過的時候，再看向魏來的時候，臉上多少帶了些怒其不爭，雖然只是一閃而逝，但還是被黃素無意地捕捉到了。

孫教授開始拿出筆和處方，在處方單上寫道：茵陳30g、梔子15g、龍膽草10g、茯苓12g、白朮12g、澤瀉15g、我術10g、桃仁10g、延胡索10g、龍葵12g、蛇莓15g、蜀羊泉15g、焦山楂15g、神曲炭15g

“看一遍，記下來。”

孫教授將簽上自己名字的處方遞給黃素，也不說記方的緣由，直接就是以老師命令學生的口吻命令，簡單而又粗暴。

拿過方子，黃素上下掃了兩遍後，就遞迴給了孫教授。

中醫記方子還是非常快的，基本上大致掃一眼，就能清楚方子都出於什麼經方，只需要特別注意處方中加減的中藥，基本上掃兩眼就能記住方子。

孫教授將方子遞給肖愛軍囑咐道：“看你身體狀況不錯，這服藥回去先喝半個月，再過來複查，再看身體的情況適不適合做化療。如果化療效果良好，在堅持服用中藥的情況下，是可以做到與癌共存的，並且不影響生活。”

聽了孫教授的叮囑後，肖愛軍總算是放心了，如同寶貝一樣小心翼翼地收好處方，起身向孫教授鞠躬感謝後，離開了診室。

趁著患者走出診室的這段空餘時間，孫教授放下手中的筆，望向黃素開始考校地問道：“說說剛才的方子。”

都說孫教授教學生很嚴厲，黃素現在總算是領教到了，還沒有正式成為她的學生，這考題是一個接著一個，想想今後的生活一定痛並快樂著。

黃素偷偷地瞥了一眼魏來，現在還真有點同情他了。

拋開亂七八糟的想法。黃素稍作深思，在腦子回憶了一下剛剛的處方，稍稍組織了一下語言道：“孫教授，您的方劑中不僅有茵陳蒿湯、龍蛇羊泉湯，還有健脾利水除溼的四苓散。”

茵陳蒿湯，為祛溼劑，主治溼熱黃疸。一身面目俱黃，黃色鮮明，發熱，無汗或但頭汗出，口渴欲飲，噁心嘔吐，小腹微滿，小便短赤，大便不爽或秘結。胰腺癌常常伴有黃疸，所以中醫在治療胰腺癌的時候，茵陳蒿湯是常用的經方之一。

龍蛇羊泉湯具有清熱解毒的功效，對於經常用於治療溼熱型的胰腺癌、腎盂癌、膀胱癌，也是中醫治療癌症常用的經方。

稍作停頓後，黃素繼續說道：“患者病機是溼熱困脾，瘀毒內阻，故以茵陳、梔子、龍膽草、龍葵、蛇莓、澤瀉清熱祛毒除溼，以茯苓、白朮健脾滲溼，我術、桃仁、延胡素化瘀散結止痛。”

“說得不錯，無論是四診合參辨證的功夫，還是經方藥理的知識，你的功底都非常紮實。”孫教授先點評了黃素的答桉，又繼續問道：“你也看過了患者的片子，如果患者身體條件允許，你準備用什麼化療方桉化療。”

想到了昨天自己和孫教授的對話，沒想到考校來的是如此的快。

孫教授這是在考自己對現代腫瘤學掌握到了什麼程度。

黃素略作沉思，根據肖愛軍身體的情況，開始回想起書本的知識，思考如何制定一個符合他情況的化療方桉。

見到黃素略有遲疑，孫教授鼓勵道：“放心大膽地說，說錯了沒有關係，畢竟你才剛剛接觸現代腫瘤學。”

“胰腺癌常用的化療藥物有吉西他濱、白蛋白結合型紫杉醇、奧沙利鉑、尹利替康、替吉奧膠囊。”