0128 病情有變(求訂閱、求月票)(第2/2頁)
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“患者現在病情還算穩定,等我看過舌診、脈診再說。”
黃素拿過張德光一隻胳膊開始診脈,就是這樣的搬動張德光依然沒有起來的跡象。
張德福又焦急地問道:“他病情穩定,為什麼和我們不一樣,你看我們都好得差不多了。”
黃素一邊診脈,一邊解釋道:“每個人對藥物吸收的情況不一樣,有的人一副藥喝下去見效非常快,有的人一副藥喝下去會沒有多少效果。而且病情穩定是指患者的病情沒有出現惡化,並不說患者病情開始好轉。”
哦!
一聽說病情沒有惡化,張德福懸著的心這才安定下來,看著黃素診脈。
黃素三指搭在三部上,感覺張德光脈如弓弦,脈搏往來無力,脈管軟而空虛,彷佛血管裡就裝了一半的血液,脈管裡有大量的空間,而且脈搏跳動非常快,這是虛弦數的脈象,尤其是患者左關弦數尤甚。
虛脈,主虛證,氣虛不足以運其血,故脈來無力,血虛不足充盈脈道,故按之空虛。由於氣虛不斂而外張,血虛氣無所附而外浮,脈道鬆弛,故脈形大而勢軟。
黃素對於莎莎道:“把患者昨天晚上的病歷記錄給我。”
於莎莎開啟病歷夾,翻找起來,將病歷記錄遞給黃素。
黃素接過病歷記錄,上面寫著,凌晨兩點,患者出現急性顱壓升高,用脫水劑控制降低顱壓。
一看見脫水劑,黃素也徹底明白了,張德光為什麼脈象變化如此之大。
張德光本就血瘀生熱,熱邪傷陰,使用脫水劑後,導致身體裡大量津液消耗,血中的津液減少,出現了陰虛型血虛,血中津液減少,自然導致血瘀加重,這就是為什麼張德光的眼圈的青紫出現加重的跡象。
陰虛血瘀自然導致體內熱邪加重,患者牙關緊閉、頸項僵直,本就是肝風內動,肝風遇熱,自然導致肝火亢盛,這也就是為什麼患者左關弦數尤甚的原因。
既然知道了患者的病機所在,黃素輕輕搖動張德光的身體,叫醒他,看一下舌苔最後確定。
許久,張德光才悠悠轉型,眼皮也只睜開了一半,眼睛渾濁無神。
可以看出張德光現在有些神志不清。
黃素指著張德福問道:“你還認識他是誰不?”
許久,張德光想說話卻無法張嘴,只好虛弱地點了點頭。
張德光現在的症狀表現,就是腦震盪後的意識障礙。
黃素又湊近張德光身邊道:“張開嘴,我看一下你的舌頭。”
許久,張德光才緩緩地張開嘴,而嘴巴也只張開了三分之一的大小。
但也能勉強看見舌苔,黃素湊近張德光的嘴巴仔細檢視。
只見張德光的舌質絳紫,舌苔苔少乾枯無津,僅僅能看見舌頭前端的兩側,卻全是瘀斑。
“醫生,德光身體到底是什麼情況,他現在的可比早上嚴重多了。”
張德福見張德光身體狀態比早上清醒的時候還要差,拉住黃素的胳膊,面色焦急地詢問。
“你也是患者,情緒千萬不要激動。”黃素一邊安撫著張德福,一邊用通俗易懂的話解釋道:“患者舌苔絳紅說明體內熱邪極盛,熱已經入侵到血液中了,舌苔苔少,說明患者陰虧嚴重,體內缺少大量的水,舌邊有瘀斑,說明他體內有淤血。我給他開一個清營涼血、滋陰生津、清熱和血,開竅安神的方子。”
黃素掏出筆和處方單寫道:水牛角40g、玄參20g、麥冬20g、北沙參15g、生地25g、川黃連7.5g、天竺黃5g、鉤藤15g、天麻10g、當歸15g、石斛15g、赤芍10g、丹皮10g、絲瓜絡15g、甘草10g,另每日服用安宮牛黃丸兩丸。
黃素將方子遞給劉莎莎囑咐道:“這服藥也是一劑分兩次服用。”
對比前方,此方黃素增加水牛角、玄參、生地清熱涼血藥物的分量,有增加涼血的牡丹皮,去掉赤茯苓,加量麥冬用量,增加石斛,以滋陰增液,北沙參養陰清肺、益胃生津,清上中焦的熱邪,當歸尾改用當歸,再加絲瓜絡,前者養血活血,後者清熱涼血通絡。
“你們好好安心靜養,病情有變化即使通知我。”
黃素又叮囑了張德福兩句,帶著劉莎莎走出他們的病房,今天上班的查房到這裡就算正式結束了。