王珍珍伸出右手,黃素三指搭在脈搏上,右關脈象緩而弦,右尺脈弱,與初診時近似無脈也大有改善,看來引火歸元后,腎陽大有改善,然而右關脈細變為脈緩而弦,說明肝的問題加重。

黃素鬆開手道:“伸出舌頭我看向舌苔。”

王珍珍伸出舌頭,只見與初診相比舌體已經縮小許多,舌質暗紅有瘀斑,舌頭整體呈現凹凸不平、稜角分明,猶如臺階,有明顯的肝鬱線,說明體內肝鬱氣滯、氣滯淤血的情況加重。

《辨舌指南》曾言:“氣鬱之證,苔邊整齊,如石階。”

王珍珍收起舌頭後,黃素問道:“這個月來月事了麼?”

王珍珍又想起了劉大媽的話,臉色通紅羞赧道:“來了!”

黃素繼續問道:“你有沒有感覺到臉上痘印,月事來潮前面部痘印變得暗澹,來潮後又恢復正常。來事的時候是不是感覺脾氣暴躁易怒,兩肋脹疼。”

“王珍珍努力回想一陣,驚奇地道:“黃醫生,你說的真準!喝了你開的藥後,本來我的脾氣和肋疼都好了很多,可是來事那幾天脾氣突然又變得暴躁起來,兩肋又重新疼了起來,黃醫生這是什麼原因?”

“這是肝鬱氣滯,氣滯血瘀導致,”黃素解釋後又道:“進臥室,我在檢查一下你腹部的情況。”

這次王珍珍主動地走進臥室。

黃素走進臥室的時候,王珍珍已經躺在床上,露出了肚臍。

黃素再次右手曲起食指、中指輕輕敲擊王珍珍肚臍的周圍,依然有築動的聲音。

當黃素敲擊王珍珍的肚臍時,王珍珍微微地皺起了眉毛。

黃素髮現異樣後問道:“怎麼了?”

黃珍珍道:“有點疼。”

黃素又曲指敲擊了一下王珍珍肝臟的位置:“這裡疼不疼?”

“疼!”

王珍珍急忙問道:“黃醫生,我這到底是怎麼回事?”

黃素收起手道:“還是那個問題,肝鬱氣滯。”

說著,黃素先走出臥室。

王大媽見黃素出來,急忙問道:“黃醫生,我女兒到底是什麼情況。”

黃素又將自己對王珍珍說的話重新說了一遍。

黃素坐在椅子上等待王珍珍出來。

見王珍珍出來,黃素拿出紙筆道:“我給你把上一次方子調整一下,這次我側重一下疏肝理氣。”

說著黃素在紙上寫道:生地20g、熟地20g、山藥15g、牡丹皮10g、茯苓15g、澤瀉10g、附子6g、肉桂8g、女貞子15g、菟絲子15g、淫羊藿10g、蒼朮12g、赤芍15g、炙甘草6g、柴胡8g、白蒺梨15g、當歸10g、川楝子6g、胡元6g。

黃素將方子遞給王珍珍解釋道:“方中當歸、茯苓、蒼朮、赤芍、炙甘草、柴胡是逍遙散的主要組成部分,方變法不變,逍遙散是由四逆湯加減而成。赤芍、炙甘草酸甘化陰、滋養肝血兼顧活血,緩解肝鬱之情,蒼朮,茯苓培補脾土而祛溼,柴胡疏肝解鬱,推陳出新,當歸養血活血、白蒺梨舒肝明目,活血化瘀,破症瘕積聚,合併川楝子、胡元組成金鈴子散,治肝鬱氣滯的兩肋疼痛,更適合你現在肝鬱氣滯,氣滯血瘀的情況。”

最後黃素問道:“還記得附子煎藥的注意事項嗎?”

王珍珍點了點頭道:“附子先下鍋煎煮一個小時,直到麻嘴為止,水少了新增熱水。”

見王珍珍記得如此清晰,黃素點了點頭。

就在這時王大媽從屋裡出來,將一個厚厚的信封推給黃素道:“黃醫生,這是診費。”

黃素看信封的厚度得有三四千元,急忙推辭道:“大媽,這錢太多了我不能收。”

王大媽將信封硬塞進黃素懷裡道:“讓你拿著你就拿著,這就是你的房租,我只是物歸原主。”

“大媽,一碼歸一碼,這我就更不能收了。”聽到王大媽這麼說,黃素堅決地拒絕。

“什麼一碼歸一碼,就是一回事,你能把珍珍的病治好了,大媽心裡就願意讓你白住大媽的屋子。”說著王大媽直接把信封塞進黃素的口袋裡,捂著黃素口袋道:“你要再拿出來,大媽這房子就不租給你了。”

黃素見拗不過王大媽,只好將錢收下了。