0110 制定化療方案(求首訂、求訂閱、求月票)(第1/2頁)
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黃素和魏來跟在孫桂芝教授的身後,一起走進了會議室。
會議室裡,會議桌的兩邊已經坐滿了醫生。
“這位是黃素,黃醫生。是患者鄒文治的經治醫生。”孫桂芝指著下手兩個空位道:“黃素,你和魏來就坐那裡。”
會議室裡面的醫生們都不約而同地望向黃素,上下仔細打量著他身上的每一處地方。
最近的一個月裡,大家都知道了孫教授要收新的博士生。
不過, 很多人只聽聞過黃素的名字,並沒有親眼見過真人,今天才得以一睹廬山真面目。
等黃素和魏來坐下後,孫桂芝道:“黃醫生你介紹一下患者現在的情況。”
黃素翻開病歷道:“經過一個月的人參歸脾湯的調理,患者心脾兩虛的情況大有改善,睡眠轉好,心季氣短的情況減輕, 食慾增加了,納食增大。大便次數恢復正常,沒有了溏稀的情況,但依舊不成型。體力也得到了極大地改善,患者可以獨自四處走動。”
說到這裡,會議室的醫生都不由得捂嘴偷笑,鄒文治在腫瘤科住院處的名聲太大了,所有的醫護人員都知道腫瘤住院區來了一個胃癌四期樂觀的老頭,天天找人下棋,但棋藝很差,屬於又菜又愛玩的型別。
“胃鏡檢查,患者腫瘤表面的潰爛已經痊癒。”黃素望向孫桂芝道:“孫教授,患者的基本情況我已經介紹完了。”
聽著黃素的介紹, 下面的醫生翻開手中的資料,拿出鄒文治的胃鏡片子檢視。
“黃醫生已經將患者的基本情況介紹完了。”孫桂芝拿起鄒文治的化驗報道介紹道:“我說一下患者的體檢結果, 血紅蛋白10g/L、白細胞4.8×109/L、血小板89.5×109/L,血常規、肝腎功能等檢查都符合化療的標準,大家現在可以討論一下患者的化療方桉。”
一名醫生放下手中的片子道:“從患者的胃鏡檢查和活檢病理來看,患者屬於胃腺癌, 腫瘤面積很大,我們不能排除腫瘤部位與周圍組織粘連的可能,好現象是沒有出現擴散,我建議是用氟尿密定進行化療。”
胃腺癌是胃癌的一種,是由胃腺體細胞惡變來的,所以叫做腺癌。胃腺癌的發生率佔胃惡性腫瘤的95%,是一種極為容易擴散的腫瘤,腫瘤沿黏膜表面播散,或在壁內浸潤,往往最容易形成與周圍組織粘連,是手術很難剝離清除的腺體腫瘤。
聽著這名醫生對鄒文治病情的分析,黃素臉上全是迷茫之色,彷佛聽天書一樣,什麼也聽不懂,猜測這個氟尿密定應該是治療癌症的藥物。
看見黃素的樣子,魏來湊近黃素耳邊小聲講解道:“腫瘤所在病灶位置的不同,我們選擇化療的藥物也不同。氟尿密定、順鉑、多西他賽是治療胃癌的常用化療藥物。”
黃素虛心地聽著魏來的講解,手下的筆開始不停地記錄。
“氟尿密定和順鉑聯合氟尿密定屬於一線的胃癌化療方桉。如果癌細胞出現小範圍的轉移, 就要選擇順鉑加氟尿密定加多西他賽的治療方桉。如果腫瘤出現明顯的轉移, 可以選擇單藥多西他賽進行治療。”魏來湊近黃素耳邊, 詳細地給黃素講解了胃癌幾種常用的化療方桉。
黃素一邊聽著魏來的講解,一邊認真將魏來所講的每一句話都仔仔細細地記錄下來。
心想:看來報考孫桂芝教授的博士生並沒有自己想象的那麼簡單,有些知識看來要從頭學起。
《重生之搏浪大時代》
孫桂芝點了點頭道:“患者腫瘤面積大,身體剛有改善,我準備採取比較保守的靜脈點滴的方式,給予小劑量的氟尿密定進行化療,每次250mg、隔日一次。一個療程後根據腫瘤情況,再做進一步治療。”
靜脈滴注氟尿密定的用量一次0.250.75g,一日一次或隔日一次,一療程總量在810g。
魏來又向黃素講解道:“所謂靜脈化療就是靜脈注射化療藥物,目前為止抗腫瘤藥物的給藥方法大體分為靜脈注射、口服、肌內注射、皮下注射、腔內注射和動脈注射,其中靜脈注射是最常用的方法。”
“由於氟尿密定屬於細胞毒素藥物,靜脈注射化療藥物往往會作為首選的給藥方法,它的治療窗相對較為狹窄,在幾種全身給藥方式中,靜脈注射化療藥物可以使化療藥物直接進入血液迴圈,能最大限度減少個體差異對於化療藥物吸收的影響,從而確保藥物足劑量的到達全身,而口服藥物等給藥方式可能受到患者個體差異的影響較大。”
黃素則飛快地記錄著魏來所講的東西。