0031 鉤藤溫膽湯(第1/2頁)

老爺子四種脈象相兼看似極為複雜，只要小心辯證很容易辯出病症。

脈沉乃是臟腑虛弱之證，細滑之脈乃是痰飲、溼證，脈數則是主熱證。

脈象會因中風的輕重，和中風先兆、中風發作、復中風、中風後遺症的不同階段，呈現出沉、細、弦、滑、數五種脈象兩種或兩種以上的相兼脈。

趙市長雖然不明白黃素說出的四字之詞，但是中風代表什麼還是明白的，焦急的問道：“那黃醫生，那我父親病還能改善治癒嗎？”

黃素有所保留地道：“只要熄風化痰，想要恢復到之前能夠生活自理希望還是很大的，但是要想恢復到中風之前正常人的狀態，就要看老人家的體質，無論什麼體質都需要一個漫長的過程。”

黃素已經自以為保守的話，在趙市長眼裡卻覺得這個年輕的醫生有些誇誇其談，臉色也變難看起來，用懷疑的眼神審視著黃素。

認為黃素可能知道自己的市長身份後，急於在自己面前表現。

年紀輕輕就口出狂言不知輕重，這幾天為了治療父親，自己是用了所有能用的藥，父親卻一天比一天惡化，你倒好輕飄飄熄風化痰四個字就敢打包票說能治好自己父親的病。

觀察到趙市長臉色的不悅，黃素解釋道：“趙市長，我說的風和痰與你所認知的風痰不是一個概念。在中醫理論中，人體的疾病都是由風、寒、暑、溼、燥、火六淫所致。中風的病機是痰溼內蘊，化熱生風，陰氣虧損，正氣不足，本虛標實，虛實互見。”

“無論是中風先兆、中風發作、復中風、中風後遺症，莫不風痰相兼而貫穿其間，只不過孰輕孰重而已。用西醫疾病的案例舉個類似，就是患者得了流行感冒已經是感染流行感冒病毒，想治療流行性感冒就要殺死病毒，所以中風想要治本，必須熄風化痰。”

一般中風先兆，風痰俱輕。中風發作、復中風則是風痰俱重。中風後遺症，則是痰重於風。

這從中風各個時期來看，除了各自具有的症狀之外。

都有著風痰的共同指徵，比如肢體麻木、眩暈、健忘、情緒波動、煩躁不寐、舌強語謇、苔膩等。

而這些就等同於流行感冒中，高燒、咽喉痛、口渴等症狀一樣。

聽了黃素的解釋，趙市長知道是自己誤會了道：“那還請黃醫生開藥。”

心中卻想是不是誇誇其談，還要看你開藥的療效。

黃素和趙市長夫人要來紙筆，在紙上寫道：桑寄生15g、鉤藤12g（後下）、清半夏9g、陳皮9g、茯苓15g、菊花9g、石菖蒲12g、丹參15g、牛膝9g、川厚朴9g、生大黃5g（後下）、羌活3g、竹瀝水60ml（兌服）

黃素為了打消趙市長的顧慮解釋道：“中醫皆知熄風化痰治療中風，然而經常在治療中風之中，往往有一些中醫會忽略四點要素，利溼清熱不傷正、平熄肝風而不燥、滋補肝腎而不膩、扶助正氣不礙邪，導致治療效果大打折扣。”

“我選用千金要方中的溫膽湯加鉤藤、桑寄生。溫膽湯具有理氣化痰功效，清溼熱不傷正，鉤藤、桑寄生具有柔肝熄風的功效，熄肝風而不傷肝。清半夏：燥溼化痰，用於溼痰咳嗽，胃脘痞滿，痰涎凝聚，咯吐不止。”

知道趙市長對自己仍存有疑心。黃素將方子遞給趙市長後，又解釋了每味中藥的作用。

繼續囑咐道：“趙市長，中藥要用砂鍋煎制。鉤藤、大黃在其他中藥煎至水開後二十分鐘後再放入，竹瀝水則在中藥煎好後兌入藥液中服用，還有竹瀝水外面不容易買到，這方子還是去市醫院抓，市醫院有竹瀝水。先服用一劑，待今日大便情況。”

“小張你拿著藥方去市醫院買一下。”趙市長將方子交給護理員小張。

黃素提醒道：“趙市長，還需要買灌腸的工具，病人不能進食飲水，我們要肛腸納藥法服藥，這樣藥量需要翻倍。”

肛腸納藥法又稱中藥灌腸，屬於中醫內病外治的方法之一，是將煎制過濾掉殘渣的中藥液自穀道灌入，保留在直腸結腸內，透過腸黏膜吸收藥物的一種方法。

中藥灌腸已有兩千多年的的歷史，《傷寒雜病論》曾言：大豬膽汁一枚，瀉藥，和少許醋，以灌穀道內，如一食頃，當大便出宿食惡物，甚效。

從此開創了中藥腸道給藥的先河，此後兩千多年曆代先賢著作中均有中藥灌腸服藥的記錄。

趙市長道：“你想想還需要什麼，寫下來，讓小張一併買齊。”

黃素又拿來紙筆寫下灌腸的工具：五十毫升注射器、十四號肛管、石蠟油，將單子遞給護理員小張。