791、授業解惑【求訂閱，求月票。】(第1/2頁)

因此，保護胃氣是防病、治病的首要，治病首先要注意“胃氣”，也就是把開胃納谷要放在首位。

開胃，對於惡性腫瘤的治療意義尤其重大。

首先，可以修復放療、化療對脾胃運化功能的損傷

其次，可以解除由於患者情緒波動、肝氣鬱結對脾胃的克伐。

最後，增強消化吸收，可以提高患者抗病能力，鼓舞其戰勝疾病的信心。

故惡性腫瘤的治療，以開胃首法。

其中開胃法有三種，芳香開胃法，健脾開胃法，養陰開胃法。

芳香開胃法：苔膩納呆，屬於溼阻中焦，宜芳香開胃，投溫膽湯、保和丸化裁。

如，胃癌案、膠質瘤案，是先用溫膽湯開胃，後以繼以杞菊地黃湯補腎扶正。

用溫膽湯開胃化苔，知序貫五步法，及一味丹參、痰瘀同治，一味生芪、益氣託毒兩法。

所謂序貫祛痰五步法，

第一步是加生苡仁10g、車前草30g、白花蛇舌草30g利尿，全瓜蔞30g、白菊花10g、當歸15g等潤腸，分利兩便，給痰出路。

如食道癌案脾胃失和證，利尿用茵陳、澤瀉、生苡仁、白花蛇舌草，潤腸用全瓜蔞、萊菔子；

腎癌案痰溼下注證，桑白皮、生苡仁、車前草、丹參，宣上、滲下，排除痰溼毒之，而合為“開鬼門，潔淨府”、“平治於權衡，去宛陳莝”（《素問·湯液醪醴論》）之劑。

投之膩苔不退，可以“三竹”換用：便乾熱盛改用天竺黃，痰多咳促改用竹瀝水，如胃癌案痰瘀互結證，這是第二步。不效再加茵陳15g後下、澤瀉10g，以增利溼祛痰之功，這是第三步。

或本就苔膩，亦可直接加入。再不效，加入散結的海藻15g、昆布15g，這是第四步。

膩苔依然不退，最後可加軟堅的生龍骨30g、生牡蠣30g、海蛤殼30g，食道癌案脾胃失和證、胃癌案痰瘀互結證、肝癌案肝鬱痰聚證等。

見膩苔先退膩祛痰，是臨證取效之道。

痰瘀多互結，祛痰不忘化瘀，加一味丹參，即成痰瘀同治、以祛痰為主之劑，如腎癌案痰溼下注證；

痰阻氣傷，一味生芪，既可益氣以祛痰，又可扶正以託毒，如膽囊癌案痰毒中阻證。

健脾開胃法：苔薄納呆，為脾不健運，宜健脾開胃，投香砂六君子湯化裁。

如胃癌案，用香砂六君子湯健脾開胃後，以繼以杞菊地黃湯扶正固本；而膽囊癌案，初用異功散健脾，待胃開用杞菊地黃湯固本防復。

養陰開胃法：無苔或少苔納呆，系胃不陰不足，宜養陰開胃，投養胃湯或增液湯化裁。

如案鼻咽癌案，投增液湯開胃納食，再用杞菊地黃湯合當歸補血湯滋養肝腎。

開胃講完，接下來就是，調腎之陰陽，以復正氣先天之根。

這一步也是能讓絕症病人長期減少疼痛又可存活的關鍵。

待胃開納可，苔薄不膩，或其本自苔薄納可，

可用杞菊地黃湯調補腎中陰陽。

補虛之法，“健脾”不如“補腎”。

健脾即調補氣血，其弊有二：

首先是性溫，易有熱性炎上之慮，過量常服，致口乾咽燥，甚則鼻衄躁煩；二者味膩，常有礙胃減納之弊，過量常服，多致食納下降，得不償失。補腎則不同。補腎可調整腎中陰陽、水火，蒸化脾土之運，充養五臟六腑，比健脾更全面，而無補氣養血之品炎上和礙胃的弊端。