16、對主刀自由的野望(第1/3頁)

李滄海見趙傑邊做手術還邊教學，便來玩笑調侃，“老趙，你說話的時候手可別抖啊！萬一把患者的膽給扎破了！”

“精細剪。”

固定阻斷好肝臟的靜動脈血管，趙傑開始準備掃淋巴膜。

“你們還真別說，我殺雞殺鴨的時候還真經常把膽囊給扎破了。”

“林然你來講講如果在肝切除手術中真切破了膽囊，會有什麼樣的後果，又怎麼辦嗎？”

趙傑說著話，但上手的活卻沒有停，甚至眼睛也沒有離開過患者的肝臟，一心二用是每個主刀的基本功，抗干擾能力和心理承受能力不強怎麼做主刀嗎？

林然手上拉著勾，開始努力回想，膽囊破了？

“膽囊破裂，膽汁就會流入腹腔，膽汁對於腹膜是一個強烈刺激性的物質，會引起膽汁性腹膜炎。膽汁性腹膜炎一旦出現會出現嚴重的感染，導致感染性休克，最後會導致死亡。”

“因此，如果手術中不慎將膽囊戳破，需要立即手術將膽囊切除，將腹腔用生理鹽水沖洗乾淨，同時放置腹腔引流管，將未引流出的滲液及膽汁引流出體外，同時給予抗生素治療感染。”

別的不敢說，背資料林然誰也怕不怕！

趙傑掃膜比較慢，但很仔細，“嗯！基礎不錯，記憶也很好，那如果在阻斷肝臟靜動脈時候不小心把血管夾破了呢！”

林然皺了皺眉頭，每天腹腔手術，都有可能大出血，真正的知識點提問。醫學僧就是在老師的各種各樣的問題中成長而起來的！

“老師這我還真有點不清楚，您給講講唄！”

老師提問全部回答正確真的是最好的選擇？

答案肯定不是，你都會完了還要老師幹嘛？

全答對了，老師連講解題目的機會都沒有，怎麼會高興嗎？

“嗯，那我說說，肝臟的血管有2條入肝血管和1條出肝血管。入肝血管為肝動脈和門靜脈，出肝血管為肝靜脈……”

“總而言之，夾破動脈血管血液會噴出來，用不了三分鐘患者可能會死亡。”

“而靜脈血管破了，同樣是造成大出血，在手術中患者出現術中大出血都是死亡的危險。”

“面對術中大出血，要第一時間確定出血點，第一時間堵住它，而在危急的情況下還可以徒手止血。”

“用手指按壓住出血點，避免患者血液快速流失……”

林然看著手術，聽這趙傑的演講聽得津津有味。

時不時得回應，讓聊天欲強盛的趙傑眉開眼笑。

果然得讓上級醫師吹起來，不吹哪裡來的愉悅氣氛嗎？

在侃侃而談中趙傑掃完了淋巴膜，他已經很久沒有做過這麼愉快手術了。

在手術檯上心情有時也很關鍵，遇上一個自己又欣賞，又會喂話的年輕太難了。

學醫的性格要麼木訥，要麼就過於狡猾，都不是自己理想型的學生，直到林然的出現讓趙傑有些驚喜，舔而不溼，要的就是這種感覺！

“高頻電刀。”

帶著愉悅心情手術來到了重要的階段，切除腫瘤肝段。

趙傑沒有在說話，屏住呼吸全神灌注，投入切除工作中。

其它人同樣屏住呼吸不敢出一絲聲音，生怕打擾到趙傑。

電刀接觸肝臟冒出白煙，一股肉香味隨之而來。